Đời sống
26/10/2026 07:58Chủ quan vết trầy xước, người đàn ông suýt mất mạng vì chấn thương nội tạng sau cú ngã thang
Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM) vừa tiếp nhận và cứu sống một trường hợp nguy kịch sau khi ngã từ thang cao khoảng 2m xuống đất. Nạn nhân bị va đập mạnh vào vùng ngực và bụng, song bề ngoài chỉ xuất hiện vài vết trầy xước nhẹ.
Khi nhập viện, người bệnh nhanh chóng chuyển biến nặng với biểu hiện vật vã, kích thích, thở nhanh nông 25 lần/phút, mạch nhanh nhỏ 120 lần/phút và huyết áp tụt xuống 80/50mmHg. Thăm khám chuyên khoa ghi nhận lồng ngực trái căng phồng, gõ vang cùng tĩnh mạch cổ nổi, cho thấy tình trạng tràn khí màng phổi áp lực đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Đồng thời, siêu âm cấp cứu tại giường theo quy trình eFAST phát hiện dịch tự do trong ổ bụng, cảnh báo nguy cơ chảy máu trong do vỡ tạng đặc như gan, lách.
Nạn nhân cùng lúc phải đối mặt với hai tình trạng tối khẩn cấp là suy hô hấp, rối loạn tuần hoàn do chấn thương ngực và nguy cơ sốc mất máu do xuất huyết ổ bụng.
Trước diễn biến nguy kịch, ê-kíp trực đã lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp theo nguyên tắc ABCDE. Người bệnh được hỗ trợ hô hấp, can thiệp giải áp, hồi sức dịch truyền tĩnh mạch, kết hợp thực hiện các xét nghiệm, X-quang và chụp cắt lớp vi tính. Nhờ phát hiện và can thiệp kịp thời, tình trạng sinh hiệu của bệnh nhân dần ổn định và được chuyển đến chuyên khoa chuyên sâu để tiếp tục điều trị.
Theo các bác sĩ, những cú ngã từ trên cao hoặc va đập mạnh có thể gây rách nhu mô phổi dẫn đến tràn khí, tràn máu màng phổi, hoặc làm tổn thương các tạng đặc giàu mạch máu trong ổ bụng gây xuất huyết nội. Do đó, người dân tuyệt đối không được chủ quan trước những chấn thương kín, đặc biệt sau khi ngã từ trên cao hoặc va đập vào vùng đầu, ngực và bụng.
Ngành y tế khuyến cáo cộng đồng cần đặc biệt cảnh giác với các dấu hiệu nguy hiểm như đau ngực tăng dần, khó thở, thở gấp; đau bụng âm ỉ hoặc dữ dội, bụng chướng; hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi lạnh, da xanh tái, tay chân lạnh; hoặc thay đổi ý thức, lơ mơ, vật vã. Khi xuất hiện các triệu chứng này, cần gọi cấp cứu ngay lập tức hoặc đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất, tuyệt đối không chờ đợi triệu chứng tự thuyên giảm.
Trong thời gian chờ lực lượng y tế, người sơ cứu cần tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc ba không gồm: không tự ý bế xốc hoặc di chuyển nạn nhân khi chưa loại trừ nguy cơ tổn thương cột sống, trừ khi cần đưa người bệnh ra khỏi khu vực nguy hiểm; không cho nạn nhân ăn, uống hay tự ý dùng thuốc giảm đau để tránh nguy cơ hít sặc khi phẫu thuật và làm sai lệch đánh giá tổn thương; và không xoa bóp mạnh, kéo nắn tay chân hay thoa dầu nóng lên vùng va đập khiến tổn thương trầm trọng hơn.
HL (SHTT)