Bé trai 2 tháng tuổi bị viêm ruột hoại tử do uống nhầm sữa tươi cấp đông

aA

Trẻ sinh non 31 tuần xuất hiện tím tái, gồng cứng tay chân, đi ngoài phân máu sau khi người thân lấy nhầm sữa tươi cấp đông cho uống.

Mẹ phải ở bệnh viện chăm sóc người con song sinh, bé trai hơn 2 tháng tuổi (sinh non 31 tuần) được người thân chăm sóc tại nhà. Trong lúc chuẩn bị sữa, gia đình lấy nhầm túi sữa tươi không đường đã cấp đông, tưởng là sữa mẹ trữ đông, rồi cho trẻ uống.

Khoảng hai ngày trước khi nhập viện, bé bắt đầu quấy khóc từng cơn, xuất hiện những cơn tím tái kèm gồng cứng tay chân kéo dài khoảng hai phút. Sau đó, gia đình phát hiện trẻ đi ngoài phân máu tươi toàn bãi nên lập tức đưa đến Bệnh viện Nhi Thanh Hóa.

Bệnh nhi là con đầu trong cặp song sinh được thụ thai bằng phương pháp IVF. Bé chào đời bằng phương pháp mổ cấp cứu ở tuần thai thứ 31.

Sau sinh, trẻ từng bị suy hô hấp và phải điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa trong 24 ngày, gồm thở máy, nuôi dưỡng tĩnh mạch và sử dụng kháng sinh, trước khi được xuất viện về nhà.

Lần này, khi nhập viện, trẻ trong tình trạng nguy kịch, môi tím, da nhợt, phản xạ bú mút chậm và tiếp tục xuất hiện các cơn gồng cứng tay chân.

Hiện tại sức khỏe của trẻ có nhiều chuyển biến tích cực, cai được máy thở, đường tiêu hóa hồi phục tốt.

Kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy một số quai ruột thành dày, có dịch giữa các quai. Hình ảnh X-quang ghi nhận các quai ruột chứa nhiều hơi, xuất hiện mức nước - hơi trong ổ bụng.

Sau hội chẩn, các bác sĩ xác định trẻ bị viêm ruột hoại tử (NEC), kèm suy hô hấp nặng. Bé được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực Sơ sinh để điều trị và theo dõi sát.

Các bác sĩ tập trung kiểm soát hô hấp, tuần hoàn, chăm sóc đường tiêu hóa và điều chỉnh chế độ nuôi dưỡng phù hợp với tình trạng của trẻ. Bé phải hỗ trợ hô hấp bằng máy trong quá trình điều trị.

Viêm ruột hoại tử là một trong những biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng ở trẻ sinh non. Bệnh có thể diễn tiến nhanh, gây tổn thương thành ruột, thậm chí dẫn đến thủng ruột, viêm phúc mạc và nhiễm trùng nặng. Trẻ có tuổi thai càng thấp hoặc cân nặng càng thấp càng thuộc nhóm nguy cơ cao.

Điều đáng lưu ý là nguyên nhân của viêm ruột hoại tử khá phức tạp, liên quan đến sự chưa trưởng thành của đường ruột, miễn dịch và nhiều yếu tố khác. Vì vậy, việc trẻ sinh non được cho uống nhầm sữa tươi trong trường hợp này là một yếu tố trong bối cảnh chăm sóc, không nên hiểu đơn giản rằng một lần uống nhầm sữa là nguyên nhân duy nhất gây bệnh.

Sau gần 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng của bé cải thiện rõ rệt. Trẻ cai được máy thở, hô hấp ổn định hơn, đường tiêu hóa phục hồi và đã được ghép mẹ để tiếp tục chăm sóc, theo dõi.

BS Lê Thị Oanh, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa, cho biết trẻ sinh non có nguy cơ cao mắc viêm ruột hoại tử do hệ tiêu hóa và hệ miễn dịch chưa hoàn thiện. Những thay đổi bất thường trong việc bú, tiêu hóa hoặc màu da đều có thể là dấu hiệu cảnh báo.

Bác sĩ khuyến cáo gia đình có trẻ sinh non cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn về nuôi dưỡng và chăm sóc. Sữa mẹ sau khi vắt nên được bảo quản trong túi chuyên dụng, ghi rõ thông tin và thời gian trữ đông, sắp xếp riêng để tránh nhầm lẫn.

Đặc biệt, người chăm sóc không nên tự ý thay đổi loại sữa hoặc cho trẻ sơ sinh sử dụng các sản phẩm không phù hợp với độ tuổi, tình trạng sức khỏe và hướng dẫn của nhân viên y tế.

Với trẻ sinh non, cha mẹ cần đặc biệt chú ý khi trẻ bú kém hoặc bỏ bú, nôn trớ bất thường, bụng chướng, đi ngoài phân máu, tím tái, khó thở, ngừng thở, li bì hoặc xuất hiện những cơn gồng cứng bất thường. Đây có thể là những dấu hiệu cần được đánh giá y tế khẩn cấp.