Nửa đêm, vợ nhanh trí giúp chồng sống sót từ dấu hiệu lạ

Mất ý thức khi đang ngủ

Vào 23h ngày 20/6, ông L.H.N (44 tuổi, trú ở phường Tam Bình, TPHCM) đang ngủ thì bất ngờ mất ý thức. Người vợ phát hiện chồng trong tình trạng không thở, nằm bất động, nghi ngưng tim nên đã nhanh chóng gọi cấp cứu 115. Bà thực hiện hồi sức tim phổi (CPR) tại chỗ cho chồng theo hướng dẫn của bác sĩ qua điện thoại trong thời gian chờ nhân viên y tế tới.

Ông N. được đưa vào Bệnh viện TP Thủ Đức (TPHCM) trong tình trạng nguy kịch. Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành đặt ống nội khí quản, tiếp tục hồi sức ổn định tình trạng rối loạn nhịp và huyết áp. Sau điều trị, tình trạng ổn định, bệnh nhân tỉnh táo hơn và đã được rút nội khí quản.

Gia đình thông tin đây là lần thứ hai ông N. rơi vào tình trạng ngưng tim trong lúc ngủ. Lần đầu cách đây vài năm, sau khi được cứu sống, bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc hội chứng Brugada nhưng chưa thể cấy máy phá rung tự động (ICD) do kinh tế khó khăn.

Nguy cơ đột tử khi còn trẻ

Theo bác sĩ Nguyễn Phúc Nguyên - Khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện TP Thủ Đức, hội chứng Brugada là bệnh lý di truyền hiếm gặp gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng. Bệnh thường gặp ở người trẻ, có vẻ ngoài khỏe mạnh nhưng luôn tiềm ẩn nguy cơ rối loạn nhịp thất đột ngột, dẫn đến ngất xỉu, ngưng tim và tử vong, đặc biệt trong lúc ngủ. 

Hội chứng Brugada có triệu chứng thường gặp là ngất do những bất thường nhịp tim thoáng qua, nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến ngưng tim do rối loạn nhịp thất. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân bị hội chứng Brugada có thể không có triệu chứng lâm sàng. 

Tại Việt Nam những năm gần đây đã ghi nhận nhiều trường hợp người bệnh vào viện trong tình trạng ngất, co giật, ngưng tuần hoàn hô hấp ngoại viện… Những trường hợp này được xác định là mắc hội chứng Brugada, tuy nhiên vẫn chưa có con số thống kê cụ thể.

Những người có nguy cơ cao là: Tiền sử gia đình có người bị đột tử do bệnh tim; tiền sử cá nhân bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng; có những cơn ngất nặng. Hội chứng Brugada có thể do di truyền.

Trường hợp của ông N. có yếu tố gia đình rõ rệt khi anh ruột đã đột tử vào ban đêm lúc 30 tuổi. Trước đó, ông có chỉ định rõ ràng để đặt ICD ngay lần đầu ngừng tim nhưng chưa thể thực hiện được. Đến lần này, bệnh nhân lại rơi vào cơn ngưng tim lần 2. 

Đối với người bệnh có các dấu hiệu xác định do hội chứng Brugada gây ra thì máy máy khử rung tim cấy được (ICD) sẽ là phương pháp hữu hiệu nhất để phòng ngừa đột tử.

Sau đó, ê-kíp Nhịp tim thuộc Khoa Hồi sức Tim mạch đã tiến hành cấy máy khử rung tự động cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi trong 60 phút.

Ngày 3/7, ông N. ra viện và trong lần tái khám định kỳ, các bác sĩ ghi nhận tình trạng bệnh nhân hoàn toàn ổn định, không có dấu hiệu rối loạn nhịp tái phát.

Bác sĩ Nguyên khuyến cáo người bệnh và gia đình cần đặc biệt chú ý đến các yếu tố có thể kích hoạt rối loạn nhịp như: Sốt cao, một số loại thuốc ảnh hưởng đến dẫn truyền tim, rượu bia, chất kích thích, mất cân bằng điện giải và stress kéo dài.

Theo bác sĩ, không phải ai cũng có cơ hội được cứu sống hai lần. Việc cấy máy kịp thời đã bảo vệ sinh mạng ông N. và mang lại cuộc sống an toàn hơn nhưng bệnh nhân không thể chủ quan. 

Ngoài ra, các bác sĩ khuyến nghị việc tầm soát cho người thân trong gia đình để phát hiện sớm và có biện pháp điều trị kịp thời, tránh những trường hợp đột tử đáng tiếc có thể xảy ra.