"Quên" uống thuốc huyết áp hơn 1 tháng, người đàn ông 50 tuổi vỡ động mạch chủ ngực

aA

Chỉ vì tự ý ngưng thuốc điều trị tăng huyết áp hơn một tháng, người đàn ông 50 tuổi đã bị bóc tách động mạch chủ ngực vỡ, nguy cơ tử vong lên đến 95% nếu không can thiệp kịp.

Chủ quan cho rằng cơ thể vẫn khỏe mạnh, một người đàn ông 50 tuổi tại Vĩnh Long đã tự ý dừng thuốc điều trị tăng huyết áp. Hệ quả là chỉ trong thời gian ngắn, huyết áp của ông vọt lên mức 200 mmHg, gây ra cơn đau ngực dữ dội lan ra sau lưng ngay trong lúc đang ngủ.

Gia đình lập tức đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ để cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ xác định người bệnh bị bóc tách động mạch chủ ngực type B phức tạp. Biến chứng vỡ đã gây tràn máu màng phổi và màng tim, đẩy bệnh nhân vào tình trạng nguy kịch với tỷ lệ tử vong hơn 95%.

Lưu ý quan trọng khi điều trị tăng huyết áp ở người cao tuổi — Ngưng uống thuốc huyết áp hơn một tháng, người đàn ông 50 tuổi đột ngột đau ngực rơi vào nguy kịch

BS Dương Hải Minh (Khoa Ngoại tổng hợp) giải thích, bóc tách động mạch chủ khiến lớp nội mạc bị rách, tạo thành lòng giả làm yếu thành mạch. Khi lòng giả vỡ ra, bệnh nhân đối mặt với "tử thần" trong từng giây. Nghiêm trọng hơn, tổn thương lần này còn lan đến các mạch máu nuôi não, gây khó khăn cực lớn cho ê-kíp điều trị.

Để cứu bệnh nhân, các bác sĩ đã thực hiện phương pháp Hybrid – kết hợp mổ mở và can thiệp nội mạch. Ê-kíp phẫu thuật thực hiện chuyển vị động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái, bắc cầu qua động mạch cảnh phải để đảm bảo máu nuôi não. Sau đó, thủ thuật đặt stent graft mới được triển khai để che phủ vết vỡ động mạch chủ.

Sau phẫu thuật, sức khỏe của người bệnh đang bình phục tốt

Sau 6 giờ phẫu thuật căng thẳng, vị trí bóc tách đã được xử lý hoàn toàn. 3 ngày sau mổ, sức khỏe người đàn ông đã bình phục khả quan. Ông H. chia sẻ, bản thân có tiền sử tăng huyết áp 10 năm nhưng luôn điều trị ngắt quãng, đỉnh điểm là ngưng thuốc hẳn một tháng trước khi nhập viện.

BS Hải Minh nhấn mạnh, bóc tách động mạch chủ là cấp cứu tim mạch khẩn cấp bậc nhất, tỷ lệ tử vong tăng 1–2% mỗi giờ trong 48 giờ đầu. Qua trường hợp này, bác sĩ cảnh báo người bệnh tuyệt đối không được tự ý ngưng thuốc khi chưa có chỉ định, bất chấp việc cơ thể đang cảm thấy bình thường. Tầm soát tim m