Đời sống
06/11/2026 14:04Tưởng nốt đen vô hại dưới lòng bàn chân, 3 người phát hiện mắc ung thư nguy hiểm
3 trường hợp phát hiện ung thư từ những nốt đen ở bàn chân
ThS.BS Trưởng Quốc Sơn, Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết thời gian gần đây, bệnh viện tiếp nhận 3 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố. Đáng chú ý, cả ba đều đến khám muộn dù đã xuất hiện những tổn thương sắc tố bất thường ở bàn chân từ nhiều tháng, thậm chí nhiều năm trước.
Trường hợp đầu tiên là nam bệnh nhân 60 tuổi, xuất hiện một vết đen ở lòng bàn chân trái khoảng hai năm trước khi đi khám. Ban đầu, tổn thương không gây đau, ngứa, cũng không có biểu hiện tăng kích thước rõ rệt nên người bệnh không chú ý.
Khoảng hai tháng trước khi nhập viện, vết đen bắt đầu lớn nhanh, xuất hiện tình trạng trợt loét và chảy dịch lẫn máu.
Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận một dát đen ở lòng bàn chân trái, kích thước 4,1 x 3,5 cm, ranh giới không rõ với vùng da lành. Trung tâm tổn thương đã bị loét và chảy dịch. Kết quả giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân mắc ung thư tế bào hắc tố lòng bàn chân trái.
Trường hợp thứ hai là nữ bệnh nhân hơn 80 tuổi, xuất hiện một dát tăng sắc tố ở gót chân trái khoảng 5 tháng trước khi nhập viện. Tổn thương lớn dần theo thời gian, đến khoảng một tháng trước khi đi khám thì bắt đầu loét.
Người bệnh từng tự ngâm thuốc lá để xử lý nhưng tình trạng không cải thiện. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định đây là ung thư tế bào hắc tố gót chân trái. Tổn thương có kích thước 3,2 x 2,5 cm, ranh giới không rõ, bề mặt loét và chảy dịch.
Trường hợp thứ ba là nữ bệnh nhân trên 70 tuổi, có tổn thương tăng sắc tố ở gót chân phải khoảng hai năm trước. Bà từng đến bệnh viện tuyến huyện và được chẩn đoán chai chân, sau đó phẫu thuật cắt bỏ tổn thương.
Tuy nhiên, khoảng ba tháng trước khi nhập viện, một mảng sắc tố xuất hiện trở lại đúng vị trí cũ, ngày càng lớn, sau đó trợt loét và chảy dịch. Người bệnh không đi khám ngay.
Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bà được chẩn đoán nhiễm trùng da tại bệnh viện tuyến huyện và điều trị bằng kháng sinh đường uống kết hợp thuốc bôi không rõ loại nhưng không có kết quả.
Hai ngày trước khi đến Bệnh viện Da liễu Trung ương, bệnh nhân tiếp tục khám tại một bệnh viện ở Hà Nội, được chẩn đoán viêm mô bào vùng gót chân phải và điều trị bằng kháng sinh đường uống. Tuy nhiên, tổn thương vẫn không thuyên giảm.
Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ tổn thương và làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Kết quả xác định bệnh nhân mắc ung thư tế bào hắc tố gót chân phải. Mảng tổn thương có kích thước 4 x 3,6 cm, ranh giới không rõ, bề mặt trợt loét và chảy dịch.
Cả ba bệnh nhân đều được điều trị bằng phương pháp cắt bỏ tổn thương, ghép da che phủ vùng khuyết sau phẫu thuật và sinh thiết hạch gác. Căn cứ vào kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ quyết định phương án điều trị và theo dõi tiếp theo.
Nốt đen không đau, không ngứa vẫn có thể là dấu hiệu ung thư
TS.BS Nguyễn Hồng Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết ung thư tế bào hắc tố chủ yếu bắt nguồn từ các tế bào hắc tố ở da và niêm mạc.
Đây là loại ung thư da nguy hiểm do tế bào ung thư có khả năng phát triển nhanh, xâm lấn sâu xuống các lớp bên dưới da và di căn qua mạch máu, hạch bạch huyết đến những cơ quan nội tạng như não, phổi, gan.
Bệnh thường xuất hiện ở những vùng da dễ quan sát như mặt, tay, chân. Tuy nhiên, ở người châu Á, ung thư tế bào hắc tố có thể phát triển tại những vị trí ít được chú ý hơn, đặc biệt là lòng bàn chân, gót chân và vùng dưới móng.
Đáng lưu ý, bệnh có thể khởi phát chỉ bằng một nốt hoặc dát sắc tố nhỏ, không gây đau hay ngứa. Khi tổn thương thay đổi kích thước, loét, dễ chảy máu hoặc tái phát sau phẫu thuật, người bệnh cần được thăm khám sớm.
Theo TS.BS Nguyễn Hồng Sơn, khả năng điều trị phụ thuộc nhiều vào giai đoạn phát hiện bệnh. Nếu tế bào ung thư mới chỉ nằm ở lớp thượng bì, người bệnh có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ rộng tổn thương. Tỷ lệ sống trên 5 năm trong giai đoạn này có thể đạt hơn 90%, đồng thời người bệnh có thể bảo tồn được chi.
Ngược lại, khi khối u đã xâm lấn sâu hoặc di căn, việc điều trị trở nên phức tạp hơn. Tùy tình trạng cụ thể, bệnh nhân có thể phải phẫu thuật với phạm vi rộng, thậm chí đoạn chi, kết hợp các phương pháp điều trị toàn thân như liệu pháp miễn dịch hoặc thuốc điều trị đích.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những tổn thương sắc tố mới xuất hiện hoặc có dấu hiệu thay đổi bất thường. Đặc biệt, không tự ý ngâm thuốc lá, đắp thuốc, sử dụng thuốc bôi không rõ nguồn gốc hoặc kéo dài việc tự điều trị tại nhà.
Khi phát hiện nốt đen bất thường ở lòng bàn chân, gót chân, nhất là những tổn thương tăng kích thước, loét, chảy máu, tái phát sau phẫu thuật hoặc không đáp ứng với điều trị thông thường, người dân cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra.
HL (SHTT)