Mới đây, Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, tiếp nhận trường hợp một bé trai 20 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng bứt rứt, khò khè, khó thở, tím tái, miệng nhiều đàm nhớt.

Bệnh nhi là bé trai Tr. N. L., 20 tháng tuổi, nam, nhà ở Đức Huệ, Long An. Ngay lập tức bé đã được các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi đồng TP. Hồ Chí Minh tiến hành cấp cứu.

Qua khai thác bệnh sử, hơn 1 tuần trước khi chuyển đến bệnh viện, bệnh nhi có biểu hiện ho khò khè, thở mệt. Bệnh nhi đã được điều trị tại BS tư 2 ngày nhưng không đỡ nên gia đình đã cho bé nhập viện tại bệnh viện địa phương. Bé được thăm khám và chẩn đoán hen phế quản nặng. Tuy nhiên, sau 1 tuần, tình trạng của bé ngày càng nặng thêm, các bác sĩ đã quyết định chuyển bé lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, bệnh nhi có biểu hiện khò khè, khó thở, rút lõm ngực, thở gật gù cổ, nhiều đàm nhớt, bứt rứt, tím tái nên được đặt nội khí quản, giúp thở, truyền thuốc dãn phế quản và phun khi dung thuốc dãn phế quản qua máy thở, cũng như sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi.

Hình ảnh CT scan ngực cho thấy mảnh dị vật ở chỗ phân chia khí quản chếch về bên phế quản gốc trái, nguy cơ gây thủng phế quản, tràn khí trung thất, các bác sĩ thực hiện nội soi cấp cứu.
Mảnh xương heo hình tam giác có cạnh sắc nhọn cắm vào phế quản gốc bên trái và mảnh xương nhỏ khác, được các bác sĩ dùng dụng cụ nội soi chuyên dụng khéo léo gắp ra mà không gây thủng phế quản.

Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi vẫn không cải thiện nên được chụp CT scan phổi. Kết quả cho thấy hình ảnh dị vật kích thước 0,5x1cm ở ngay chỗ chia đôi khí quản thành phế quản gốc bên phải và trái, hơi nằm chếch bên trái. Bệnh nhi được hội chẩn các chuyên khoa hô hấp, tai mũi họng, tiến hành nội soi đường thở cấp cứu sau khi có test nhanh COVID-19 âm tính.

Các bác sĩ đã mặc đồ phòng hộ cá nhân đảm bảo an toàn COVID-19, tiến hành nội soi đường thở, gắp ra được mảnh xương heo hình tam giác kích thước 0,5x1cm có bờ sắc nhọn cắm vào thành phế quản gốc bên trái, ghi nhận sây sát nhẹ, rỉ ít máu niêm mạc phế quản. Tiếp tục soi thám sát kiểm tra các "ngóc ngách" khác phát hiện thấy ở phế quản thùy dưới (P) có mảnh dị vật màu trắng nằm ngay phế quản phân thùy S8, gắp khó khăn ra 1 mảnh xương nhỏ 0,2×0,3cm. Trẻ được điều trị tiếp tục tại khoa hồi sức ngoại theo dõi biến chứng thủng phế quản, tràn khí trung thất, màng phổi.

Trẻ 20 tháng tuổi, hóc xương heo đường thở gây suy hô hấp nặng, được nội soi cấp cứu lấy dị vật và được tiếp tục điều trị tại Khoa Hồi sức ngoại.

Trường hợp bệnh nhi trên, khai thác phụ huynh cho biết: Gia đình dùng nước hầm xương nấu cháo thịt cho bệnh nhi ăn nhưng vô tình còn sót mảnh xương.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo: Trong khi chế biến thức ăn, phụ huynh cần lấy hết xương ra, tốt nhất là bỏ hết xương cho trẻ ăn phần thịt để tránh hóc xương đáng tiếc.

Theo TT (Pháp Luật & Bạn Đọc)