Đau bụng suốt 3 ngày sau, đến khi đi khám, bác sĩ phải tiến hành mổ thăm dò và phát hoảng khi nhìn vào bụng cô gái

Cô gái 18 tuổi bị nôn mửa và đau bụng dữ dội do ống dẫn trứng bị xoắn

Một thiếu nữ 18 tuổi ở Anh đã được đưa đến phòng cấp cứu tại bệnh viện Onze Lieve Vrouwe Gasthuis ở Amsterdam, Hà Lan, vì bị đau bụng, buồn nôn và cảm thấy không khỏe trong 3 ngày liền. Theo mô tả thì cô gái bị "cơn đau liên tục gia tăng mỗi 15 phút một lần".

Qua thăm khám, bác sĩ nhận thấy bệnh nhân có nhịp tim thấp và nhiệt độ hơi cao. Hình ảnh siêu âm cho thấy bệnh nhân bị sưng ở buồng trứng bên phải và đó là một khối u nang. Không những thế, khối u nang còn gây chảy máu và dẫn đến ứ dịch, tắc ống dẫn trứng (tình trạng được gọi là hydrosalpinx).

Bệnh nhân được theo dõi tại khoa Phụ khoa tại bệnh viện và tiếp tục được cho dùng thuốc giảm đau trong vài ngày.

Nhưng tình trạng của cô trở nên tồi tệ hơn. Điều này buộc các bác sĩ phải thực hiện phẫu thuật thăm dò để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau của cô.

Sau đó, họ nhận ra rằng bệnh nhân bị xoắn buồng trứng - có nghĩa là ống dẫn trứng của cô đã bị xoắn lại với nhau. Nguyên nhân của xoắn buồng trứng không rõ ràng, nhưng nó được cho là có liên quan đến hoạt động tình dục mạnh mẽ. Nhưng vì bệnh nhân chưa từng quan hệ tình dục với ai, nguyên nhân này đã bị loại trừ.

Tại thời điểm phẫu thuật thăm dò, các bác sĩ cũng vô cùng bất ngờ khi phát hiện ống dẫn trứng của cô bị hoại tử - bắt đầu thối - và buồng trứng phải của cô hơi to lên (sưng). May mắn là các bác sĩ đã có thể phẫu thuật gỡ xoắn và cứu toàn bộ buồng trứng của cô.

Sau 90 ngày theo dõi, bệnh nhân có biểu hiện tốt và đã không bị bất kỳ triệu chứng khác.

Xoắn ống dẫn trứng do bị tắc, bệnh hiếm gặp và khó nhận biết nhưng nguy hiểm cho tính mạng

"Xoắn ống dẫn trứng do bị tắc là một tình trạng rất hiếm gặp. Hầu hết các trường hợp gặp phải tình trạng này đều được công bố và là mối quan tâm của nhiều phụ nữ trong thời kỳ sinh sản", bác sĩ Tjitske R Zaat, người đã điều trị cho bệnh nhân 18 tuổi này, đã viết trong một báo cáo trường hợp BMJ (Tạp chí Y khoa hàng tuần của Anh).

"Việc chẩn đoán xoắn ống dẫn trứng đơn thuần là một thách thức bởi các triệu chứng lâm sàng thường không cụ thể và dễ nhầm lẫn với các nguyên nhân phổ biến khác gây đau bụng dưới, chẳng hạn như viêm ruột thừa, vỡ u nang buồng trứng hoặc nang trứng xuất huyết. 60% bệnh nhân có triệu chứng đau bụng cấp tính ở góc phần tư dưới, dấu hiệu kích thích phúc mạc có mặt ở 30% bệnh nhân và có thể kèm theo các triệu chứng khác như chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, sốt hoặc chảy máu âm đạo không phù hợp...", bác sĩ Tjitske R Zaat nói thêm.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, xoắn ống dẫn trứng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Nếu ống dẫn trứng bị hoại tử, nó có thể không còn khả thi để kết nối các buồng trứng đến tử cung, có nghĩa là một người phụ nữ có thể gặp khó khăn trong việc thụ thai.

Một người phụ nữ đã gặp tình trạng xoắn ống dẫn trứng trước đó cũng có nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn.

Những điều cần biết về u nang buồng trứng xoắn

Phụ nữ rất dễ gặp u nang buồng trứng. Thông thường u nang buồng trứng được xác định là u lành tính. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện, điều trị sớm, u nang có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, trong đó là u nang buồng trứng xoắn có thể đe dọa tính mạng người bệnh. U nang buồng trứng xoắn có các dạng là xoắn buồng trứng, xoắn dây chằng treo buồng trứng, xoắn phần phụ bao gồm xoắn buồng trứng hoặc/và vòi trứng.

Hiện chưa rõ nguyên nhân gây xoắn buồng trứng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho rằng có thể do động tác đi lại, chạy nhảy làm khối u di chuyển nhiều trong ổ bụng gây xoắn. Hoặc sau khi sinh, tử cung thu hồi làm ổ bụng trống, u nang dễ di chuyển cũng gây xoắn.

Ngoài ra, buồng trứng với nhiều nang lớn trong hội chứng kích thích buồng trứng cũng dễ gây xoắn, ít xảy ra xoắn với nang nhỏ hơn 5cm.

Triệu chứng:

- Đau bụng đột ngột, đau dữ dội, đau khắp bụng, khó phân biệt với các nguyên nhân gây đau bụng khác (viêm ruột thừa, cơn đau quặn thận, viêm vùng chậu, nang hoàng thể, lạc nội mạc tử cung…).

- Bệnh nhân thường có điểm đau nhiều ở vùng bụng dưới phải hoặc trái, có thể lan đến dưới sườn và vùng háng cùng bên, sờ thấy một khối gây đau.

- Bệnh nhân có thể buồn nôn, nôn và sốt.

- Trong một số trường hợp, những cơn đau khởi phát đột ngột xen kẽ với lúc không đau lặp lại nhiều lần do lúc này u nang xoắn và tháo xoắn.

Nguy cơ:

Ban đầu, u nang thể xoắn làm tổn thương dòng tĩnh mạch và bạch huyết, động mạch đi vào cộng với thành cơ dày và ít bị xẹp gây phù lan tỏa và làm buồng trứng lớn, căng vỏ bao và tăng áp lực trong buồng trứng.

Cuối cùng, dẫn đến huyết khối động mạch gây thiếu máu và nhồi máu xảy ra. Nếu không được điều trị, buồng trứng có thể bị vỡ, nhiễm trùng và viêm xảy ra, nguy hiểm đến tính mạng.

Theo H.N (Helino)