-
Chân dung cán bộ Viettel đầu tiên được phong Anh hùng lực lượng vũ trang: Là nữ, sinh năm 1985
-
Bộ Chính trị bổ nhiệm đồng chí Phạm Gia Túc giữ chức vụ Chánh Văn phòng Trung ương Đảng
-
Vị đại gia khét tiếng vừa bị công an khám xét: Sở hữu tòa Bạch dinh 50.000m2 có sân bay riêng và bộ sưu tập Mercedes cổ, làm loạt dự án BĐS nghìn tỷ tại Thanh Hoá
-
Bão số 6 có thể hình thành ngay đêm nay, hướng thẳng vào đất liền nước ta
-
Trẻ em, người không có tài khoản ngân hàng nhận quà 100.000 đồng dịp Quốc khánh 2/9 như thế nào?
-
Bằng Kiều lên tiếng về thông tin nhạy cảm
-
Đinh La Thăng, Trịnh Văn Quyết không được đặc xá dịp 2 - 9 năm 2025
-
Nghỉ lễ 2/9: Nơi làm thêm nhận tiền triệu, chỗ nghỉ trọn vẹn vẫn có thưởng
-
Trải nghiệm có 1-0-2 tại Triển lãm thành tựu đất nước 80 năm
-
2 người phụ nữ liệt toàn thân sau khi làm đẹp bằng botox tại nhà
-
Thủ tướng Thái Lan bị phế truất
-
Bộ Công an xuất quân bảo vệ Lễ kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám, Quốc khánh 2/9
-
Chủ tịch nước đặc xá cho 13.920 người dịp 80 năm Quốc khánh
-
Hàng chục ống kính điện thoại livestream bủa vây, ông Ba Minh sống thế nào?
-
TP HCM cấp kinh phí tặng 100.000 đồng cho người dân dịp Quốc khánh 2 - 9
-
Xôn xao thông tin nam sinh Đắk Lắk viết Facebook trước khi nghi tự tử
-
Tiểu thư Quỳnh Anh lên đồ như công chúa cùng Duy Mạnh đi đu chiến sĩ A80, khoe ảnh "thắng đời 1-0"
-
Ngoài nhận quà 100.000 đồng, tài khoản an sinh xã hội VNeID để làm gì
-
Quang Hải ôm eo, kề má thơm Chu Thanh Huyền cực tình gây sốt cõi mạng
-
Tháng 7 âm 2 con giáp cần tận dụng thời cơ tốt để làm giàu, 1 con giáp lại cần chú ý chuyện tiền nong
Gia đình
30/10/2020 16:05Hội chứng nguy hiểm khiến sản phụ 25 tuổi đau đớn phải dùng thuốc gây sẩy thai, đưa con không có đầu ra khỏi bụng mẹ
Đó là trường hợp của sản phụ H.T.H.T. (25 tuổi), 1 trong 3 ca lâm sàng được đưa ra trong báo cáo "Song thai không tim – Biến chứng nguy hiểm của song thai chung một bánh rau".
Báo cáo được nhóm bác sĩ tại Bệnh viện (BV) Phụ sản Hà Nội báo cáo trong Hội nghị Sản phụ khoa Việt Nam – Châu Á – Thái Bình Dương do BV Từ Dũ tổ chức, diễn ra vào các ngày 29 và 30/10 tại TP.HCM.

Hội chứng nguy hiểm khiến thai không có tim
Theo đó, chị T. được chẩn đoán song thai 1 bánh rau 2 buồng ối, có hội chứng song thai không tim từ 12 tuần.
Thai thứ nhất có hình dạng bình thường với chiều dài đầu mông 54.5mm tương đương 12 tuần. Tim thai 165/phút và không thấy bất thường hình thái.
Tuy nhiên thai thứ hai có hình dạng bất thường, không quan sát thấy phần đầu và chi trên, chỉ có từ phần ngực và 2 chi dưới. Khối thai dài 40.4mm, xương đùi dài 11mm tương đương 11 tuần tuổi. Dù không quan sát thấy tim thai nhưng vẫn cử động chi dưới.

Tiến hành siêu âm, các bác sĩ thấy có dòng máu chảy từ động mạch rốn thai bình thường đi dọc mép bánh rau sang thai bất thường.
Sản phụ T. được hẹn tái khám sau 2 tuần. Trong lần khám thứ 2 ghi nhận đầu mông thai thứ nhất có dài lên nhưng đã mất tim thai và cử động thai. Có hiện tượng phù da đầu và phù toàn thân. Thai thứ hai vẫn chỉ quan sát được từ vùng ngực trở xuống và 2 chi dưới.
Siêu âm không còn quan sát thấy dòng máu chảy nào bên trong cơ thể.
Chẩn đoán lúc này là hội chứng song thai không tim, 2 thai lưu. Sản phụ được nhập viện, dùng thuốc misoprostol gây sẩy thai.
12 giờ sau dùng thuốc, ghi nhận 2 thai sẩy ra gồm: thai 1 phù nề, đầy đủ các bộ phận, cân nặng 120gram. Thai 2 dị dạng thiếu đầu ngực và cân nặng 70 gram.

Một trường hợp khác cũng bị hội chứng trên khi thai 12 tuần tuổi là sản phụ N.P.M. (28 tuổi). May mắn hơn chị T., trong số song thai của sản phụ M. có 1 thai phát triển bình thường.

Sản phụ được theo dõi chặt chẽ, dùng thuốc trưởng thành phổi để cứu con trong bụng. Đến khi thai 29 tuần tuổi, các bác sĩ đã tiến hành mổ cấp cứu đưa 1 bé trai nặng 1.300gram chào đời an toàn. Thai còn lại là 1 khối không tim và thiếu các cơ quan.
Thai bơm máu cũng có thể tử vong vì suy tim, sinh non
Bác sĩ Nguyễn Thị Sim, Phó Giáo sư Nguyễn Duy Ánh cùng các cộng sự tại BV Phụ sản Hà Nội cho biết, dị tật bẩm sinh song thai không tim hay hội chứng song thai bơm máu động mạch đảo ngược (TRAP) là hội chứng có tiên lượng xấu và chỉ gặp ở song thai chung một bánh rau.
Tỉ lệ mắc bệnh là 1/35.000 ca sinh và gặp 1/100 ca song thai chung bánh rau.

Trong đó, 1 thai không có tim hoặc có tim nhưng không hoạt động được tưới máu nuôi dưỡng bởi thai còn lại (thai bơm máu) thông qua những thông nối mạch máu bất thường trong bánh rau. Điều này làm cho thai bình thường bơm máu có dấu hiệu thiếu máu, suy tim, phù thai và có nguy cơ thai lưu.
Khối thai không tim được nhận máu và phát triển bình thường, thậm chí lớn hơn thai có tim nhưng 100% sẽ tử vong sau sinh. Trong khi đó tỉ lệ tử vong của thai có tim là 50%.
Theo các bác sĩ, việc chẩn đoán sớm bằng kiểm tra siêu âm Doppler động mạch rốn của song thai bất thường là cần thiết để có kế hoạch quản lý và điều trị trước sinh.
Ngày nay, nhiều nước trên thế giới đã phẫu thuật can thiệp thành công vào buồng ối điều trị thành công biến chứng song thai không tim, cứu được 80% thai bơm máu.

Tại BV Phụ sản Hà Nội, phẫu thuật nội soi can thiệp buồng ối đã được thực hiện từ tháng 10/2019.
Từ những trường hợp lâm sàng trên, các bác sĩ khẳng định chẩn đoán sớm, theo dõi đúng và điều trị kịp thời có vai trò lớn trong xử lý biến chứng song thai không tim.
Nhóm báo cáo viên nhận định cần phải có hướng dẫn đề nghị siêu âm 3 tháng đầu cho tất cả thai phụ để phát hiện đa thai cũng như chẩn đoán xác định số lượng bánh rau, buồng ối, dấu hiệu suy tim, thiếu máu ở thai bơm máu.
"TRAP được chẩn đoán trước sinh bằng cách siêu âm Doppler màu cho thấy lưu lượng máu đảo ngược trong động mạch rốn. Thai không tim thường có dây rốn 2 mạch máu, xuất phát từ dây rốn của thai bơm qua màng bánh rau vào thai không tim" - các bác sĩ phân tích.
Hội nghị Sản phụ khoa Việt Nam – Châu Á – Thái Bình Dương lần thứ 20 năm 2020 do Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) tổ chức là diễn đàn y học lớn nhất khu vực phía Nam về lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ.
Với vai trò là diễn đàn của các nhà khoa học, chuyên gia trong lĩnh vực Sản Phụ khoa, Sơ sinh, Tạo hình thẩm mỹ, những kiến thức tinh túy nhất của các chuyên gia đầu ngành từ các quốc gia trên thế giới và khắp mọi miền đất nước đã mở đường cho các kỹ thuật, công nghệ được chuyển giao hoặc mở đầu ứng dụng, phát triển tại bệnh viện như phương pháp chiếu đèn compact 2 mặt trong điều trị vàng da sơ sinh, ứng dụng Buble-CPAP, kỹ thuật INSURE sử dụng surfactant điều trị suy hô hấp sơ sinh…
Chương trình năm nay bao gồm 8 phiên hội nghị với hơn 70 bài báo cáo có liên quan đến nhiều quan điểm y học hiện đại, kỹ thực mới và kinh nghiệm thực hành, với sự tham dự của 2.300 đại biểu trên toàn quốc và thế giới.
Theo Hoàng Lê (Pháp Luật & Bạn Đọc)








- Nữ NSND giàu bậc nhất làng cải lương lần đầu công khai có chồng, ở biệt thự như cung điện, đi Roll Royce (43 phút trước)
- Tuyển Thái Lan thua đau ở chung kết, ngậm ngùi nhìn cường địch "cuỗm mất" cúp vô địch Đông Nam Á (1 giờ trước)
- Bắt khẩn cấp “bầu” Đoan, Chủ tịch Tập đoàn bất động sản ở Thanh Hóa (1 giờ trước)
- Bắt tạm giam Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm Bộ Y tế Trần Việt Nga (1 giờ trước)
- Các địa phương bắt đầu thu thập thông tin người dân để chi trả 100.000 đồng dịp 2/9 (1 giờ trước)
- Cách xem diễu binh 2/9 tại nhà với camera 360 độ, tùy chỉnh góc quay tùy thích (2 giờ trước)
- Nghìn người háo hức chờ đón Tổng duyệt diễu binh, diễu hành (2 giờ trước)
- Diễn biến mới trong quá trình điều tra vụ bắn chết người trên Quốc lộ 9 (2 giờ trước)
- Chủ tịch nước sẽ tham dự lễ kỷ niệm 80 năm chiến thắng phát xít tại Trung Quốc (2 giờ trước)
- Ông "bầu" bị điều tra, CLB Thanh Hóa được đề nghị chuyển giao cho LĐBĐ tỉnh (2 giờ trước)




