Bệnh nhân 59 tuổi rơi vào nguy kịch vì “cơn bão điện học” trong nhồi máu cơ tim. Bác sĩ vừa sốc điện vừa can thiệp tim để giữ tính mạng người bệnh.

Theo VnExpress, bệnh nhân ngụ quận Bình Tân vào bệnh viện do đau ngực dữ dội, trưa 18/9. Các cơn đau bắt đầu từ hai ngày trước, đến lúc đau nhiều không thể chịu nổi mới đi cấp cứu. Bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, chuyển sang Bệnh viện Thống Nhất.

Phó giáo sư Nguyễn Văn Tân, Trưởng Khoa Tim mạch Cấp cứu Can thiệp, Bệnh viện Thống Nhất, cho biết các bác sĩ cấp cứu đo điện tim ghi nhận bệnh nhân nhồi máu cơ tim, huyết áp có xu hướng tụt, mạch chậm dần, nên hội chẩn khẩn cùng ê kíp can thiệp mạch vành.

Trên đường chuyển lên phòng can thiệp, gần đến nơi thì bệnh nhân bị rung thất. Đây là tình trạng rối loạn nhịp tim, khiến huyết áp giảm đột ngột, khó bơm máu đến các cơ quan, sẽ nhanh chóng ngưng thở. Các bác sĩ phải sốc điện chuyển nhịp, hồi sinh tim phổi, nhưng sốc điện nhiều lần, dùng thuốc để kiểm soát, tình trạng rung thất vẫn tái diễn, lặp đi lặp lại.

Bệnh nhân hồi phục sau can thiệp, chiều 19/8. 

Không thể trì hoãn thêm, ê kíp quyết định vừa sốc điện vừa can thiệp bệnh nhân. Mỗi lần bệnh nhân sốc điện, kíp can thiệp dừng tay trong giây lát, rồi lại lao vào làm tiếp thật nhanh. Sau khoảng 5-10 phút, các bác sĩ can thiệp xong mạch vành, xác định thủ phạm gây nhồi máu cơ tim cấp là huyết khối gây tắc hoàn toàn đoạn gần động mạch vành. Kíp can thiệp đặt stent tại tổn thương này để tái thông dòng chảy.

Sau khi đặt stent cấp cứu, tình trạng nhịp nhanh thất, rung thất vẫn tiếp tục. Bác sĩ sốc điện thêm vài lần, kèm truyền thuốc khống chế nhịp qua đường tĩnh mạch, bổ sung thuốc điện giải đi kèm. Theo dõi tại phòng thông tim khoảng 30 phút, tình trạng bệnh nhân dần ổn định. Tuy nhiên, khi chuyển lên khoa, bệnh nhân xuất hiện thêm một lần rung thất, được bác sĩ phát hiện và cứu chữa kịp thời.

Bệnh nhân được sốc điện khoảng hơn 30 lần. "Đây là lần đầu tiên bác sĩ vừa sốc điện vừa can thiệp tim cho bệnh nhân. Trước đây có một số trường hợp sau khi sốc điện vài lần thì tình trạng bệnh nhân ổn định, bác sĩ có thể can thiệp", phó giáo sư Tân nói.

Ghi nhận trên VietNamNet,theo các bác sĩ, người bệnh có nhiều bệnh khác như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid không được kiểm soát tốt, đường huyết tăng rất cao. Đường huyết tăng có thể là yếu tố thúc đẩy, làm loạn nhịp sau nhồi máu cơ tim.

Bác sĩ cho hay, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng “cơn bão điện học”, ít xảy ra, chiếm khoảng 5-10% trong nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân có thể tử vong ngay nếu không chẩn đoán và xử trí kịp.

Cơn bão điện học xuất hiện có thể do thiếu máu cục bộ vùng cơ tim gây nhồi máu dẫn đến tình trạng rối loạn nhịp. Ngoài ra, còn do yếu tố rối loạn điện giải, tăng đường huyết nặng, nhiễm trùng nặng, sử dụng một số loại thuốc...

Sau 24h, bệnh nhân hiện ổn định, không còn loạn nhịp, hoàn toàn tỉnh táo, tiếp xúc tốt, ăn uống được.

PN (Nguoiduatin.vn)