Bệnh nhân mắc viêm gan B mạn tính nhưng đã tự ý làm 1 điều khi thấy bệnh đỡ.

Cách đây hai năm, bệnh nhân L.V.T (51 tuổi, ở Kiến An, Thành phố Hải Phòng) đã được chẩn đoán mắc viêm gan B mạn tính và có chỉ định dùng thuốc kháng virus để kiểm soát bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhân thường xuyên không tuân thủ điều trị, khi bệnh đỡ đã tự ý dừng uống thuốc.

Cách đây 2 tuần, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, đầy bụng, sợ dầu mỡ, nhưng lại chủ quan không đi khám. Khi bệnh nhân có thêm các dấu hiệu vàng da rõ rệt, nước tiểu sậm màu, phân bạc màu và bụng chướng, phù toàn thân, xuất huyết dưới da, nhận thức chậm dần… gia đình mới đưa tới cơ sở y tế khám.

Bác sĩ đang khám cho bệnh nhân T.

Bệnh nhân được chẩn đoán suy gan tiến triển. Tại bệnh viện tuyến dưới, bệnh nhân được lọc máu và lọc huyết tương hai lần nhưng tình trạng vẫn không cải thiện.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, để tiếp tục điều trị. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán mắc suy gan cấp, xơ gan, viêm gan B mạn tính, hôn mê gan độ 2 và có nguy cơ tiến triển nhanh lên độ 3-4 nếu không kiểm soát kịp thời.

Bệnh nhân còn có dấu hiệu suy thận do hội chứng gan-thận, với chỉ số creatinine tăng hơn 50% so với bình thường và lượng nước tiểu giảm mạnh.

BSCKII Đới Ngọc Anh, Khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho hay bệnh nhân trên đã tự ý ngừng uống thuốc, do đó, virus có thể tái hoạt động mạnh mẽ, gây viêm gan cấp, làm tổn thương gan nghiêm trọng.

Với những trường hợp viêm gan mạn, khi dừng thuốc sẽ có triệu chứng mệt mỏi, ăn kém, đầy bụng và vàng da chưa rõ rệt. Sau 2-3 tuần, vàng da và vàng mắt sẽ bắt đầu xuất hiện, nước tiểu sậm màu, bụng chướng do tích tụ dịch ổ bụng.

Nếu bệnh nhân không điều trị kịp thời, các triệu chứng sẽ trở nên nặng nề hơn như phù toàn thân, xuất huyết dưới da, hôn mê gan (bệnh não gan), mất tập trung và dễ lú lẫn.

Theo bác sĩ Ngọc Anh, hôn mê gan là biến chứng nguy hiểm của suy gan cấp. Khi gan không còn khả năng loại bỏ độc tố, các chất độc tích tụ trong máu gây rối loạn thần kinh. Hôn mê gan độ 4 có thể gây tử vong.

Với trường hợp bệnh nhân T, nếu không đáp ứng điều trị nội khoa, bệnh nhân có thể cần phải ghép gan để duy trì sự sống.

Qua trường hợp của bệnh nhân T, bác sĩ Ngọc Anh khuyến cáo người đã được chẩn đoán viêm gan mạn tính và có chỉ định dùng thuốc thì nên tuân thủ chỉ định. Tuyệt đối không uống các loại thuốc lá, thuốc nam, thuốc bắc không rõ nguồn gốc để điều trị viêm gan virus. Trường hợp bệnh nhân muốn uống cần tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị.

Theo Ngọc Minh (Thanh Niên Việt)