Mở ngực lấy 1,5 lít máu cục trong ngực nam thanh niên

Nam thanh niên 22 tuổi ở Bắc Giang được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cấp cứu trong tình trạng khó thở nặng, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt thấp.

Bệnh nhân được thở oxy, theo dõi sát tình trạng hô hấp, đồng thời khảo sát bằng siêu âm và chụp CT lồng ngực, phát hiện tràn máu màng phổi trái mức độ nhiều, kèm xẹp phổi trái, có mảnh kim khí nằm trong cơ hoành, mặt dưới tâm thất trái.

Theo lời kể của bệnh nhân, trong lúc đang chẻ củi tại nhà, bất ngờ bị mảnh kim loại văng trúng ngực trái. Sau tai nạn, bệnh nhân thấy đau ngực nhiều, khó thở, được đưa cấp cứu tại bệnh viện tuyến dưới.

Tại đây, bệnh nhân được sơ cứu, phát hiện có nhiều máu trong khoang màng phổi nên chuyển lên tuyến trên.

TS Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm khoa Ngoại lồng ngực đánh giá, đây là ca tổn thương phức tạp, chảy máu nhiều trong khoang màng phổi. Ngoài ra có hình ảnh dịch màng ngoài tim nghi tổn thương tim, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tiến triển thành ép tim cấp.

Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu để cầm máu, lấy dị vật với sự chuẩn bị kỹ càng về gây mê, hồi sức.

Các bác sĩ thực hiện mở ngực đường bên vào khoang màng phổi trái, lấy ra dị vật là mảnh kim loại dài 1cm và gần 1,5 lít máu, máu đông rồi khâu lại cơ tim cầm máu, dẫn lưu màng tim, màng phổi trái.

Dị vật có cạnh sắc nhọn làm rách mặt trước màng tim và găm vào mặt hoành của màng tim, gây chảy máu dữ dội, tràn vào khoang màng phổi trái.

Trường hợp này, nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ bị mất máu cấp hoặc ép tim cấp, đe doạ tử vong.

Hiện tại sau 1 tuần phẫu thuật, sức khoẻ bệnh nhân đã ổn định, đi lại và sinh hoạt bình thường, được xuất viện.

Theo TS Ngô Vi Hải, khoảng 15-30% bệnh nhân có vết thương ở tim khi đến viện sẽ tử vong do mất máu cấp hoặc chèn ép tim cấp.

Vì vậy việc chẩn đoán, tiên lượng chính xác, đồng thời có chỉ định xử trí đúng đắn, kịp thời là những yếu tố quyết định để cứu sống người bệnh.

Theo Thúy Hạnh (VietNamNet)