Đau bụng đi khám mới biết trái tim nằm bên phải, người đàn ông ở Hà Nội khiến bác sĩ bất ngờ, thao tác ngược khi phẫu thuật

aA

Sau khi có triệu chứng đau bụng và đi khám, nam bệnh nhân bất ngờ phát hiện trái tim, cùng các cơ quan nội tạng bị đảo ngược hoàn toàn. Điều này cũng khiến cho việc phẫu thuật gặp khó khăn.

ThS.BS Nguyễn Khắc Điệp - Khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện E cho biết, mới tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị sỏi mật khá đặc biệt. Bệnh nhân là nam giới 63 tuổi, ở Hà Nội ngoài bị sỏi túi mật, bệnh nhân còn có trái tim bên phải.

Điều đặc biệt, người bệnh mắc dị tật bẩm sinh đảo ngược phủ tạng hoàn toàn so với người bình thường. Điều này, khiến việc chẩn đoán, phẫu thuật và thao tác của các phẫu thuật viên trở nên khó khăn, phức tạp hơn rất nhiều.

Theo bác sĩ Điệp, đảo ngược phủ tạng là dị tật bẩm sinh hiếm gặp, di truyền theo gen lặn trên nhiễm sắc thể thường, với tỉ lệ xuất hiện chỉ khoảng 1/5.000 đến 1/20.000 người tùy từng khu vực. Ở những người mắc tình trạng này, các cơ quan nội tạng trong lồng ngực và ổ bụng được sắp xếp theo hình ảnh “phản chiếu qua gương” so với cấu trúc bình thường.

“Đảo ngược phủ tạng không làm tăng nguy cơ mắc sỏi mật, song lại gây nhiều khó khăn trong quá trình chẩn đoán và điều trị, bởi các dấu hiệu lâm sàng và hình ảnh giải phẫu bị đảo ngược. Chính vì vậy, việc nắm vững đặc điểm bệnh lý và lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp là yếu tố then chốt để đảm bảo ca điều trị thành công”, bác sĩ Điệp chia sẻ.

Do bệnh nhân có phủ tạng đảo ngược nên bác sĩ phải thao tác ngược khi phẫu thuật so với người bình thường. Ảnh: BSCC.

Với bệnh nhân trên, qua lời kể được biết, trước khi nhập viện 3 ngày có những triệu chứng như: đau bụng nhiều vùng thượng vị lệch sang trái, sốt cao 39 độ kèm vàng da, vàng mắt tăng dần… Khi triệu chứng ngày càng nghiêm trọng, người nhà đã đưa người bệnh đến Bệnh viện E để thăm khám và điều trị.

Qua thăm khám lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ nhanh chóng xác định người bệnh bị nhiễm trùng đường mật – tắc mật, viêm tụy cấp do sỏi ống mật chủ, trên nền người bệnh bị đảo ngược phủ tạng hoàn toàn.

Tuy nhiên, do bị đảo ngược phủ tạng nên các bác sĩ phải hội chẩn, xây dựng phương án tối ưu, đảm bảo an toàn cho người bệnh. TS.BS Hữu Hoài Anh – Trưởng khoa Phẫu thuật tiêu hóa, cùng ê-kíp phẫu thuật đã quyết định sẽ điều trị nội khoa tích cực trước để kiểm soát tình trạng viêm gan cấp và nhiễm trùng, sau đó tiến hành phẫu thuật mở lấy sỏi ống mật chủ.

Đáng chú ý, do người bệnh bị đảo ngược phủ tạng hoàn toàn nên ê-kíp phẫu thuật buộc phải thực hiện các thao tác ngược lại so với các ca phẫu thuật thông thường.

Từ ca bệnh trên, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tiêu hóa khuyến cáo, sỏi mật là bệnh lý khá phổ biến và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đặc biệt trong các trường hợp phức tạp như trường hợp người bệnh này. Vì vậy, khi có các triệu chứng như: đau bụng vùng hạ sườn, sốt cao, vàng da, vàng mắt… cần đến ngay cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ chuyên khoa để thăm khám và điều trị, tránh nguy hiểm đến tính mạng.