Sau một bữa tiệc, người đàn ông 52 tuổi ở Lào Cai rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng do viêm não mô cầu, phải nhập viện cấp cứu với tiên lượng rất dè dặt.

Ngày 26/1, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết đang tích cực điều trị cho bệnh nhân mắc viêm màng não mô cầu diễn biến nghiêm trọng. Trước đó hai ngày, ông Đ.K.M (52 tuổi, trú tại Lào Cai) tham dự một bữa tiệc và sử dụng thịt lợn không đảm bảo vệ sinh.

Ngày hôm sau, bệnh nhân sốt cao tới 40°C và được gia đình đưa đến Trung tâm Y tế xã để truyền dịch. Tuy nhiên, sau khi trở về nhà, tình trạng sức khỏe tiếp tục xấu đi nhanh chóng, xuất hiện các triệu chứng đau đầu dữ dội, đau bụng và khó thở.

26-1769414535-nguy-kich-vi-suy-da-tang-sau-bua-tiec.jpg
Bệnh nhân được bác sĩ cấp cứu. Ảnh: BVCC.

Chỉ trong thời gian ngắn, người đàn ông rơi vào trạng thái kích thích, sau đó giảm dần ý thức, lơ mơ. Trên cơ thể xuất hiện nhiều ban xuất huyết đỏ tím ở vùng ngực, bụng và hai chi. Trước diễn biến nguy kịch, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân nhiễm liên cầu khuẩn lợn, lập tức chuyển tuyến trên với chẩn đoán hôn mê chưa rõ nguyên nhân, theo dõi viêm não – màng não, kèm xơ gan, giảm tiểu cầu và diễn tiến tối cấp. Bệnh nhân phải đặt nội khí quản, an thần, thở máy và chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, bệnh nhân được lọc máu liên tục cấp cứu và tiến hành các xét nghiệm sinh học phân tử. Kết quả Real-time PCR dịch não tủy cho thấy bệnh nhân dương tính với vi khuẩn não mô cầu.

Các bác sĩ xác định bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn do não mô cầu, viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu, suy thận cấp và phù não trên nền xơ gan do nghiện rượu nhiều năm. Tiên lượng được đánh giá rất dè dặt.

Theo ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, liên cầu khuẩn lợn và vi khuẩn não mô cầu dễ gây nhầm lẫn vì đều có khả năng gây nhiễm khuẩn huyết tối cấp với phản ứng viêm toàn thân dữ dội. Khi xâm nhập vào máu, các vi khuẩn này có thể gây tổn thương nội mô mạch máu, rối loạn đông máu, dẫn đến sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và xuất hiện ban xuất huyết hoại tử đặc trưng.

Viêm màng não do não mô cầu là bệnh truyền nhiễm cấp tính, thường gặp vào mùa đông – xuân, lây lan qua đường hô hấp và tiềm ẩn nguy cơ bùng phát thành dịch. Bệnh khởi phát đột ngột với các dấu hiệu như sốt cao, đau đầu dữ dội, buồn nôn hoặc nôn, cứng gáy, rối loạn ý thức từ lơ mơ đến hôn mê, kèm theo ban xuất huyết dạng tử ban đặc trưng.

Dù có thể điều trị khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm, bệnh vẫn có tỷ lệ tử vong cao; khoảng 20% trường hợp sống sót có thể để lại các di chứng nặng nề như tổn thương não, suy thận hoặc hoại tử chi.

PN (SHTT)