Nhiều người phải mổ não, mất mạng vì hoại tử xương sọ 'hậu Covid-19'

Là bệnh cực hiếm nhưng trong thời gian ngắn, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận hàng loạt trường hợp bị cốt tủy viêm xương vùng đầu mặt, gây hoại tử nặng, trong đó 2 ca đã tử vong.

Ngày 11/7, Dân Trí dẫn nguồn từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) cho biết, chỉ trong 2 tháng gần đây, nơi này đã tiếp nhận đến 11 bệnh nhân bị viêm hoại tử xương vùng sọ mặt rất nặng do nấm Candida, Aspergilus và vi trùng. Trong đó có 2 trường hợp đã tử vong, 6 ca xin về, 3 bệnh nhân may mắn được cứu sống.

Đáng chú ý, tất cả trường hợp này đều có những triệu chứng như đau đầu, nghẹt mũi, sưng mặt, mắt… sau khi nhiễm Covid-19 trước đó.

Trường hợp đầu tiên được cứu sống là nữ bệnh nhân A.T.L. (SN 1979, quê TPHCM). Trước đó vào tháng 11/2021, chị L. nhiễm Covid-19. Tháng 3 năm nay, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện triệu chứng đau đầu, nghẹt mũi, sưng mặt. Qua thăm khám, chị L. được chẩn đoán viêm xoang và tiến hành phẫu thuật tại một bệnh viện ở TPHCM.

Đến tháng 5, bệnh nhân lại tái sưng mặt và đau đầu. Khi nhập Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương, trước tình hình hoại tử vùng xoang hàm và sọ nặng, bệnh nhân được chuyển sang Bệnh viện Chợ Rẫy.

BS CK2 Trần Anh Bích, Phó khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, ảnh chụp phim ghi nhận bệnh nhân đã mờ hết vùng xoang hàm, mất xương, hoại tử vùng thái dương, chân bướm. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật làm sạch, xử lý hoại tử xương hàm. Đáng chú ý, khi mở sọ để cắt xương hoại tử, từ phần thái dương có mủ trào ra và có ổ áp-xe lớn.

Trường hợp thứ hai là bà P.T.H. (SN 1962, quê Tây Ninh). Trước đó sau khi bị đau đầu và sưng mặt, bệnh nhân được phẫu thuật với chẩn đoán viêm xoang tại một bệnh viện ở Củ Chi nhưng sau đó vẫn sưng mắt trái, sưng vùng trán và đau đầu nhiều.

Trên ảnh chụp phim, các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy phát hiện các xoang của bệnh nhân đã hoại tử, tổn thương xương khẩu cái (xương vùng trần của miệng) và vùng trước trán. Quá trình mổ, xương sọ trán thậm chí được xác định đã hoại tử, nhiều mủ bám vào xương và màng não.

Tương tự, bà N.T.T. (SN 1959, quê Khánh Hòa) cũng hoại tử nặng các vùng xoang trên mặt, xương sọ. Bác sĩ của 3 khoa Tai Mũi Họng, Ngoại thần kinh và Bệnh Nhiệt đới phải phối hợp vừa mổ, vừa điều trị nội khoa cho bệnh nhân. Dù giữ được mạng sống, bà T. phải bỏ hết tất cả xương hoại tử từ hốc mũi đến phần xương khẩu cái, xương sọ…

Báo Tiền Phong dẫn lời PGS.TS.BS Trần Minh Trường, Phó chủ tịch Hội Tai mũi họng Việt Nam cho biết, đây là căn bệnh chưa có tiền lệ. Dấu hiệu gợi ý là tình trạng đau nhiều ở người bệnh. Trong thời gian mắc COVID-19, tình trạng đau thường xuất hiện ở đầu, mặt, răng, khẩu cái, tiến triển âm ỉ kéo dài. Vùng mắt sưng to do viêm xương sọ, viêm xương sọ vùng trán, hoại tử xương hàm, răng, xương khẩu cái, răng lung lay, hoại tử nặng hốc mũi lan lên nền sọ.

“Chúng tôi không dám khẳng định 100% bệnh lý trên là do COVID-19. Tuy nhiên, hơn 1 năm qua trên thế giới đã có khoảng 80 bài, báo cáo liên quan tại Ấn Độ, Trung Quốc, các nước châu Á, một số ca xảy ra ở châu Âu… Việt Nam cũng ghi nhận những trường hợp tương tự tại Bệnh viện Chợ Rẫy; có mối liên hệ với COVID-19 vào giai đoạn bùng phát chủng Delta trên bệnh nhân có sử dụng Corticoid, đái tháo đường” – PGS Minh Trường nói.

Đối với các ca bệnh, bác sĩ phẫu thuật đã ghi nhận toàn bộ xương xoang, xương bướm, xương hàm đã hoại tử, ổ mủ hình thành, có ca áp xe não. Đến thời điểm hiện nay chưa thể tiên lượng trước được chất lượng sống hoặc các biến chứng và sự bình phục ở người bệnh. Sau những ca bệnh đầu tiên nói trên, các bác sĩ đã có những kinh nghiệm bước đầu để có hướng xử trí cho những ca tiếp theo.

BS Phạm Thanh Việt, Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, ở nhiều bệnh viện, người bệnh có thể được chẩn đoán viêm xoang, áp xe não, viêm nhãn cầu, nhiễm trùng hoặc tử vong với kết luận là do các bệnh lý khác. Tuy nhiên, đến nay, ngành y tế chưa có phác đồ trong chẩn đoán, điều trị cho người bệnh bị cốt tủy viêm xương. Do đó, ngoài cộng đồng nhiều khả năng đã xuất hiện nhiều trường hợp gặp phải tình trạng chết xương nhưng có thể chưa được chẩn đoán, phát hiện.

Từ thực tế trên, bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân sau khi mắc COVID-19 từ 6 đến 8 tháng nếu có nhức đầu kéo dài, viêm xoang...thì nên chụp CT-Scan sọ não để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

PN (Nguoiduatin.vn)