Vụ 3 anh em ở TP.HCM bị ngộ độc: Thêm một trẻ suy hô hấp phải thở máy

Sau 3 ngày được truyền thuốc giải độc trị giá 8.000 USD, bệnh nhi 10 tuổi diễn tiến suy hô hấp tăng dần và chuyển vào khoa Hồi sức tích cực. Em được đặt nội khí quản, thở máy, nuôi ăn qua ống thông dạ dày.

Ba bệnh nhân phải cấp cứu sau khi ăn giò lụa là em N.V.Đ (13 tuổi), N.V.H (14 tuổi) và N.T.X (10 tuổi) ngụ tại TP Thủ Đức, TP.HCM. 

Theo Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM, bệnh nhi X. có tri giác tỉnh, sinh hiệu ổn, sức cơ tiến triển sau khi truyền 1/2 lọ thuốc giải và chuyển sang Khoa Nội tổng hợp. Tuy nhiên, sau đó, em diễn tiến suy hô hấp tăng dần, được đặt nội khí quản chuyển lại khoa Hồi sức tích cực vào hôm qua, 18/5.

Bác sĩ cho hay sức cơ tứ chi của X. chưa cải thiện, đang thở máy thông số thấp, nuôi ăn qua ống thông dạ dày, tri giác tỉnh, còn sụp mi. Kết quả MRI não không ghi nhận bất thường.

Trường hợp phải thở máy trước đó là Đ., bệnh nhân nặng nhất trong 3 anh em. Đ. bị yếu 2 chân, sụp mi mắt, đi đứng loạng choạng, giật cơ mặt, ngón tay. Sau 3 ngày truyền thuốc giải độc, em vẫn tiếp tục thở máy thông số thấp, gọi biết, thực hiện được theo y lệnh, kích thích đau đáp ứng, sức cơ tứ chi cải thiện, sụp mi cải thiện, liệt ruột. Kết quả MRI não không ghi nhận bất thường.

Ngoài ra, em H. được thở oxy, truyền dịch, truyền tĩnh mạch 1/2 lọ huyết thanh kháng độc tố BAT và chuyển về khoa Nội tổng hợp. Đến nay, diễn tiến của H. cải thiện, không suy hô hấp, thở khí trời nhưng còn nuốt kém, nuôi ăn qua ống thông dạ dày.

Trước đó, ngày 13/5, ba anh em đã ăn phải giò lụa không rõ nguồn gốc, có dấu hiệu hư hỏng. Đến chiều cùng ngày, các triệu chứng bất thường xuất hiện. Ngày hôm sau, ba anh em lần lượt nhập Bệnh viện Nhi đồng 2. 

Em Đ. được chẩn đoán theo dõi ngộ độc thức ăn căn nguyên do botulinum. Bệnh nhi được thở oxy, truyền dịch, nhưng suy hô hấp tăng dần phải đặt nội khí quản thở máy. Kết quả đo điện cơ ghi nhận giảm đáp ứng dẫn truyền vận động trên tất cả các dây thần kinh, phù hợp với chẩn đoán bệnh tiếp hợp thần kinh cơ, nghi do botulinum. 

Qua hội chẩn, các bác sĩ của 3 bệnh viện gồm Nhi đồng 2, Bệnh nhiệt đới và Chợ Rẫy đã thống nhất chẩn đoán theo dõi ngộ độc botulinum toxin biến chứng suy hô hấp. 

Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiếp nhận thuốc giải độc BAT (trị giá 8.000 USD/lọ) từ ê-kíp bác sĩ Quảng Nam. Số thuốc được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 để sử dụng cho 3 bệnh nhi nói trên vào rạng sáng ngày 16/5. Đây là thuốc giải độc quý hiếm còn lại sau vụ ngộ độc botulinum ở Quảng Nam. 

Theo bác sĩ chuyên khoa 1 Trương Thị Ngọc Phú, Phó phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2, ngộ độc botulinum có dấu hiệu sớm như mệt mỏi, nôn ói, tiêu lỏng trong khi tri giác vẫn tỉnh táo, không sốt. 

Khi độc tố xâm nhập nhiều hơn, bệnh nhân sẽ nhìn mờ, khô miệng, dấu hiệu liệt cơ như sụp mi, khó nuốt, khó nói. Tình trạng nặng hơn là liệt các cơ hô hấp, dẫn đến suy hô hấp nặng, người bệnh có thể tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

Theo Linh Giao (VietNamNet)