Cách ngừa và trị rối loạn xuất tinh

Đây là một trục trặc tình dục ở nam giới dùng để chỉ các trường hợp bị xuất tinh sớm, xuất tinh ra máu, xuất tinh ngược, đau khi xuất tinh, di tinh, mộng tinh. Bệnh nếu không được điều trị có thể ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh cũng như hạnh phúc gia đình.

Các loại RLXT

Xuất tinh sớm: Được gọi là xuất tinh sớm khi sự xuất tinh xảy ra sau một khoảng thời gian ngắn không theo chủ định và mong muốn của người đàn ông. Khi tình trạng xuất tinh này diễn ra thường xuyên; trong giao hợp không kiểm soát được sự xuất tinh và nam giới luôn bị áp lực tâm lý nặng nề với tình trạng xuất tinh sớm khi quan hệ tình dục. Thường khi quan hệ trong 2 phút và cả hai người luôn luôn không đạt được khoái cảm tình dục thì được coi là xuất tinh sớm.

Xuất tinh ngược dòng: Trong quá trình giao hợp, tinh dịch không được xuất ra bình thường mà xuất ngược vào trong bàng quang mặc dù nam giới vẫn có khoái cảm đầy đủ vì vẫn phóng tinh.

Xuất tinh muộn: Trong lúc giao hợp vẫn bình thường với đầy đủ sự ham muốn, hưng phấn và khoái cảm cực độ, nhưng nam giới không có cảm giác phóng tinh được ra ngoài hoặc rất khó khăn để xuất tinh, nhiều khi sau khi giao hợp cả giờ đồng hồ mới thấy tinh dịch từ từ chảy ra.

Không xuất tinh: Là hiện tượng không có khả năng phóng tinh trong quá trình giao hợp mặc dù dương vật vẫn cương cứng tốt. Do không phóng tinh được nên nam giới không có cảm giác khoái cảm. Cuộc giao hợp có thể dừng lại ở bất cứ lúc nào khi người phụ nữ yêu cầu chứ nam giới không hề thỏa mãn.

Đau khi xuất tinh: Hiện tượng thay vì khoái cảm khi xuất tinh, bệnh nhân lại đau nhói vùng xương mu. Cảm giác này khiến nam giới mất hứng ở lần giao hợp sau và nếu để tình trạng này lâu ngày dẫn tới tình trạng sợ không dám xuất tinh.

Xuất tinh ra máu: Trong quá trình giao hợp hết sức bình thường, nhưng khi xuất tinh có lẫn máu trong tinh dịch, nhất là truờng hợp dùng bao cao su tránh thai sẽ dễ nhận thấy

Di tinh: Là hiện tượng tinh dịch chảy tự nhiên không vào lúc giao hợp, có những trường hợp nặng ngày nào cũng xuất tinh, thậm chí vài lần trong ngày, không có cảm giác khoái cảm.

Mộng tinh: Là hiện tượng xuất tinh trong lúc ngủ, thường do nằm mơ thấy đang quan hệ với một người phụ nữ rồi tự thấy khoái cảm cực độ và xuất tinh như một cuộc giao hợp bình thường.

Nguyên nhân nào gây bệnh?

Có nhiều nguyên nhân gây RLXT, trong đó có thể do các bệnh sẵn có ở nam giới như mắc bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch, rối loạn thần kinh, mất cân bằng nội tiết tố, suy thận, suy gan, nghiện rượu và ma túy. Ngoài nguyên nhân thực thể trên, còn nguyên nhân tâm lý bao gồm việc căng thẳng và lo lắng về khả năng tình dục, trong hôn nhân có trục trặc, bị trầm cảm, cảm giác tội lỗi và những ảnh hưởng của một chấn thương tình dục trong quá khứ. Ngoài ra, có thể do các tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục và chức năng xuất tinh.

RLXT ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống của nam giới. Trước tiên, nó gây ra tâm lý mặc cảm, tự ti, lo lắng, người đàn ông cảm thấy bối rối và đôi khi né tránh quan hệ tình dục. Bên cạnh đó, chứng bệnh này còn gây khó khăn cho việc quan hệ tình dục, nam giới không kiểm soát được tình trạng xuất tinh của mình sẽ làm giảm khoái cảm tình dục. RLXT còn làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng tinh trùng và có thể gây vô sinh hiếm muộn ở nam giới.

Điều trị bệnh như thế nào?

Để biết chính xác nhất về tình trạng RLXT cũng như cần điều trị như thế nào, cần đến trực tiếp cơ sở chuyên khoa để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn rõ hơn. Tuy nhiên, dù dùng biện pháp gì thì cần có sự hỗ trợ của bạn tình/vợ thì mới mang lại hiệu quả cao.

Với tình trạng xuất tinh sớm, biện pháp đầu tiên là điều chỉnh tâm lý và rất cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa hai vợ chồng với các biện pháp: Bóp phần cổ dương vật lúc có cảm giác sắp xuất tinh sẽ giúp trì hoãn xuất tinh, hoặc động tác “giao hợp ngắt quãng”. Kỹ thuật này cũng tỏ ra khá hiệu quả nhưng đòi hỏi người đàn ông phải tập luyện thuần thục.

Về thuốc điều trị xuất tinh sớm có nhiều loại và hiệu quả trên từng bệnh nhân khác nhau nhưng bên cạnh tác dụng điều trị thuốc có thể gây ra những tác dụng không mong muốn. Chẳng hạn như thuốc chẹn thụ thể giao cảm có tác dụng trì hoãn xuất tinh sớm. Tuy nhiên một số báo cáo cho thấy dùng thuốc này có thể bệnh nhân xuất tinh không có tinh dịch. Kem hoặc thuốc xịt gây tê đầu dương vật sử dụng trước khi giao hợp cũng có kết quả, nhưng nó lại làm tê cứng âm đạo, nên sau khi bôi/xịt thuốc, trước khi giao hợp cần phải lau sạch thuốc để tránh tác dụng phụ này. Nhóm thuốc ức chế sự tái hấp thu chọn lọc serotonin được dùng trong điều trị xuất tinh sớm nhưng tác dụng phụ thường gặp là cảm giác khó chịu ở dạ dày, ruột. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng clomipramine có tác dụng làm giảm cảm giác lo âu (vì lo lắng sẽ bị xuất tinh sớm) nhưng gây khô miệng và mắt mờ...

Đối với các RLXT còn lại, cần tìm nguyên nhân nội khoa hoặc ngoại khoa để điều trị. Chẳng hạn như xuất tinh ngược dòng là hậu quả của tổn thương thần kinh giao cảm chi phối phản xạ xuất tinh và đóng mở cổ bàng quang. Nguyên nhân có thể là do chấn thương tủy sống, nhất là vùng chùm đuôi ngựa, bên cạnh đó phải kể đến nguyên nhân do phẫu thuật nạo hạch vùng bụng trong điều trị ung thư chẳng hạn, phẫu thuật cắt bỏ tiền liệt tuyến… Xuất tinh ngược dòng có thể điều trị bằng thuốc cường giao cảm.

Xuất tinh muộn hay không xuất tinh còn có thể liên quan đến một số bệnh nội khoa như tổn thương thần kinh ngoại biên do bệnh đái tháo đường hoặc dùng thuốc ức chế giao cảm. Trong trường hợp này, nếu phẫu thuật cải thiện chức năng thần kinh ngoại biên hoặc kiểm soát đường huyết ổn định ở các bệnh nhân bị đái tháo đường cũng cải thiện tình trạng xuất tinh muộn.

Phòng tránh RLXT

Hai vợ chồng cần phải có sự chia sẻ, thông cảm và phối hợp nhịp nhàng để cùng vượt qua vấn đề RLXT của chồng. Người vợ cần thông cảm cho chồng khi mắc bệnh xuất tinh sớm để người chồng có tâm lý tốt nhất. Luôn có màn dạo đầu trước khi quan hệ tình dục khiến cho cả hai thấy hưng phấn và thoải mái hơn. Khi người chồng bị xuất tinh sớm, cần giảm kích thích của dương vật, đồng thời nữ giới cũng chủ động phối hợp, nhanh đạt được cao trào sẽ thỏa mãn được nhu cầu của hai bên. Cần luyện tập thể dục thể thao thường xuyên để tăng cường thể chất, điều tiết chuyện chăn gối, tránh xa việc thủ dâm - một trong những nguyên nhân gây RLXT. Đây là những bước đầu tiên để phòng tránh bệnh. Không sử dụng những dụng cụ, thuốc gây tổn hại tới chức năng tình dục và dễ dẫn đến hiện tượng không xuất tinh. Hai vợ chồng cần tự trang bị kiến thức, tìm hiểu về quan hệ tình dục và tâm sinh lý để tránh được bệnh RLXT. Vợ/bạn gái cần phải kiên nhẫn động viên người mắc bệnh RLXT củng cố thêm niềm tin, quan tâm và gần gũi nâng cao chất lượng quan hệ tình dục...

Theo BS. Nguyễn Lan Hương (Sức Khỏe & Đời Sống)