Nam thanh niên 30 tuổi mắc bệnh dại sau 6 tháng bị chó cắn

Bệnh nhân S.V.Đ, 30 tuổi, trú tại Tuyên Quang, được đưa đến Khoa Cấp cứu của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng kích thích mạnh, sợ ánh sáng, sợ nước và suy hô hấp nặng phải đặt ống nội khí quản để thở máy. Trước đó, khoảng 6 tháng, anh Đ từng bị chó con khoảng một tháng tuổi cắn. Cùng thời điểm đó, chị dâu, cháu gái của anh và một hàng xóm cũng bị con chó này cắn và 2 ngày sau con vật chết. Tuy nhiên, sau khi phơi nhiễm, anh Đ không đến cơ sở y tế để tiêm vaccine phòng dại.

Ba ngày trước khi nhập viện, người bệnh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng thần kinh đặc trưng như kích thích, sợ gió, sợ ánh sáng và đặc biệt là sợ nước. Anh được điều trị tại cơ sở y tế tuyến dưới nhưng tình trạng không cải thiện nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại bệnh viện, bệnh nhân được ghi nhận sốt 38,3°C, có dấu hiệu nhiễm trùng và gáy cứng, cho thấy khả năng tổn thương hệ thần kinh trung ương. Trên vùng lưng của bệnh nhân có các mảng xuất huyết do người nhà từng áp dụng phương pháp cạo gió trước khi đưa đến bệnh viện. Hô hấp của anh diễn biến nghiêm trọng, phổi hai bên xuất hiện rales ẩm rải rác và phải duy trì thở máy. Kết quả chọc dịch não tủy cho thấy tăng áp lực, đồng thời xét nghiệm xác định virus dại trong dịch não tủy dương tính.

Khi đã có chẩn đoán bệnh dại giai đoạn phát bệnh, gia đình đã xin đưa bệnh nhân về nhà chăm sóc.

ThS.BS Trương Tư Thế Bảo, Khoa Cấp cứu cho biết, đây là trường hợp vô cùng đáng tiếc. Mặc dù thời điểm bị chó cắn đã qua sáu tháng, nhưng việc không tiêm vaccine phòng dại ngay sau phơi nhiễm khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng không thể cứu chữa. Bác sĩ Trương Tư Thế Bảo nhấn mạnh, virus dại có thời gian ủ bệnh kéo dài từ vài tuần đến vài tháng, nhưng khi đã lên cơn thì gần như 100% tử vong.

Bác sĩ cảnh báo rằng bất kỳ trường hợp nào bị động vật nghi dại cắn hoặc cào, kể cả không chảy máu, hay bị liếm vào vùng da trầy xước, đều phải được tiêm phòng dại càng sớm càng tốt, đặc biệt với các động vật như chó, mèo không rõ nguồn gốc. Với các vết thương nặng, nhiều vết cắn hoặc cắn vào vùng nguy hiểm như đầu, mặt, cổ, tay, chân hoặc bộ phận sinh dục, người bệnh sẽ được chỉ định tiêm thêm huyết thanh kháng dại bên cạnh vaccine.

Ông cũng khuyến cáo tuyệt đối không sử dụng các biện pháp dân gian như đắp lá, thuốc hay cạo gió lên vết thương vì có thể gây nhiễm trùng, làm tổn thương nặng hơn và giảm hiệu quả của việc tiêm phòng. Chỉ một chút chủ quan hay chần chừ có thể đánh đổi bằng tính mạng.

Minh Nhật