Xã hội
04/10/2018 22:21Người đàn ông ở Đồng Nai bị cắt ngang bụng, thủng ruột kinh hoàng do máy cưa vướng vào áo
Đó là trường hợp của anh L.T.G (44 tuổi, ngụ huyện Long Thành, tỉnh Đồng Nai) được Sở Y tế TP.HCM thông tin trong ngày 4/10.
Trước đó trong lúc lao động và đang cầm máy cưa, anh G. không may bị vướng vào áo, té ngã và bị cưa cắt ngang vào bụng. Ngay sau khi sự việc xảy ra, đồng nghiệp rút cưa và đưa nạn nhân vào khoa Cấp cứu, BV ĐK Khu Vực Thủ Đức.
BV Đa khoa khu vực Thủ Đức.
Các BS tại đây cho biết, bệnh nhân nhập viện vào lúc 9 giờ13 phút trong tình trạng da niêm nhợt nhạt, lơ mơ, vã mồ hôi, mạch không bắt, huyết áp không đo được, thở ngáp cá. Vết thương toác thành bụng từ rốn đến giữa đùi trái đang lòi ruột ra ngoài.
Bệnh nhân đứt ruột non, ruột già và nhiều mạch máu sau tai nạn kinh hoàng.
Nhận định bệnh nhân sốc mất máu nguy kịch, ekip điều trị ngay lập tức lập 3 đường truyền, xả dịch, giảm đau, đăng ký máu khẩn, kích hoạt báo động đỏ nội viện và ngay lập tức chuyển bệnh nhân lên phòng mổ chỉ trong 2 phút.
Quá trình di chuyển bệnh nhân ngưng tim ngưng thở, được hồi sinh tim phổi tích cực.
Tại phòng mổ, phẫu thuật viên xác định bệnh nhân bị đứt động mạch chậu ngoài bên trái 8cm, rách tĩnh mạch chậu ngoài trái 6cm, đứt đôi đại tràng sigma, thủng hồi tràng 2 vị trí cách góc hồi manh tràng 1.5m.
BV Đa khoa khu vực Thủ Đức đã tiến hành sơ cứu bệnh nhân trước khi kích hoạt báo động đỏ đến BV Nhân dân Gia Định.
Trước nguy cơ vết thương mạch máu phức tạp có thể khiến bệnh nhân tử vong ngay trên bàn mổ, BV ĐKKV Thủ Đức đã kích hoạt báo động đỏ liên viện đến BV Nhân Dân Gia Định.
"BV ĐKKV Thủ Đức có thể sơ cứu ban đầu và khâu ruột, hồi sinh tim phổi cho bệnh nhân nhưng không có mạch máu nhân tạo. Do đó chúng tôi phải liên hệ đến BV Nhân dân Gia Định để nhờ hỗ trợ vì bệnh nhân bị máy cưa làm đứt động mạch lẫn ruột non, ruột già" - BS Cao Tấn Phước, Giám đốc BV Đa khoa khu vực Thủ Đức cho biết.
Nhận được tín hiệu hỗ trợ khẩn cấp, BV Nhân Dân Gia Định cử một tổ BS mang theo những dụng cụ và mảnh ghép động mạch đến thẳng phòng mổ của BV ĐKKV Thủ Đức để cùng phối hợp can thiệp phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Ekip BS 2 bệnh viện phối hợp cứu bệnh nhân.
6 giờ phẫu thuật căng thẳng, các phẫu thuật viên đã dùng mảnh ghép nối động mạch chậu ngoài, khâu phục hồi tĩnh mạch chậu, cắt đoạn hỗng tràng nối tận tận, đóng bít đầu dưới đoạn đại tràng Sigma và đưa đầu trên ra làm hậu môn nhân tạo.
Cuộc mổ kết thúc lúc 15 giờ 30 phút cùng ngày. Trong quá trình mổ, bệnh nhân được truyền 13 đơn vị hồng cầu lắng, 8 đơn vị huyết tương tươi.
2 ngày sau mổ, tri giác bệnh nhân có dấu hiệu phục hồi, mạch, huyết áp ổn định, đồng tử 2 bên có phản xạ ánh sáng, tiểu tốt. Các chỉ số xét nghiệm sinh hóa dần ổn định, siêu âm mạch máu chi dưới không phát hiện hẹp hay tắc mạch.
Dù đã qua cơn nguy kịch nhưng theo BS Phước tiên lượng bệnh nhân còn nặng, có nguy cơ tắc mạch, xuất huyết, tổn thương đa cơ quan sau ngưng tim ngưng thở, nhiễm trùng – nhiễm độc.
Do đó bệnh nhân tiếp tục được điều trị và theo dõi sát tại khoa Hồi sức tích cực của BV ĐKKV Thủ đức. Các BS của 2 BV vẫn duy trì liên lạc từ xa cũng như thống nhất phương án điều trị hồi sức tiếp theo.
Hiện bệnh nhân vẫn đang nằm tại khoa Hồi sức ngoại.
Theo Hoàng Lê (Thời Đại)
