Hạ thân nhiệt xuống 33 độ C, cứu nam thanh niên 24 tuổi thoát nguy kịch sau 3 lần ngừng tim

Khi đang nghỉ trưa tại nơi làm việc, nam thanh niên 24 tuổi bất ngờ được đồng nghiệp phát hiện trong tình trạng bất tỉnh, tím tái và mất ý thức. Người bệnh nhanh chóng được đưa đi cấp cứu nhưng diễn biến sức khỏe rất nghiêm trọng.

Sau khi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, bệnh nhân rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn. Các bác sĩ tiến hành cấp cứu liên tục trong khoảng 15 phút, giúp tim đập trở lại. Người bệnh sau đó được đặt nội khí quản, sử dụng thuốc vận mạch và chuyển lên bệnh viện tuyến Trung ương để tiếp tục điều trị.

Tuy nhiên, trong quá trình di chuyển, bệnh nhân tiếp tục ngừng tuần hoàn thêm một lần nữa và phải cấp cứu ngay trên xe cứu thương. Trước diễn biến nguy cấp, gia đình quyết định chuyển hướng đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.

Tại đây, bệnh nhân nhập Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu trong tình trạng hôn mê sâu, sốt cao tới 39,6 độ C, rối loạn thân nhiệt nghiêm trọng, suy hô hấp nặng, giảm oxy máu, rối loạn nhịp tim, toan chuyển hóa, suy đa tạng và phải duy trì huyết áp bằng thuốc vận mạch liều cao.

Theo TS.BS Nguyễn Thị Thanh Mai, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu, đây là trường hợp hôn mê sau ngừng tuần hoàn với nhiều biến chứng nặng, bao gồm tổn thương đa cơ quan, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển và rối loạn nhịp tim.

Ngay sau đó, ê-kíp điều trị triển khai đồng thời nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như hạ thân nhiệt chỉ huy, lọc máu liên tục kết hợp lọc máu hấp phụ và thở máy nhằm giành lại sự sống cho bệnh nhân.

Sau 24 giờ thực hiện hạ thân nhiệt chỉ huy, thân nhiệt của người bệnh được nâng dần theo phác đồ điều trị. Khi ngừng thuốc an thần, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu hồi phục ý thức. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não cho thấy chỉ xuất hiện rất ít tổn thương não do thiếu oxy.

Diễn biến sau đó tiến triển tích cực. Người bệnh dần tỉnh táo, không còn phải sử dụng thuốc vận mạch, được ngừng lọc máu, rút ống nội khí quản và chuyển sang thở oxy qua kính mũi. Đến ngày 15/7, bệnh nhân hồi phục tốt và đặc biệt không ghi nhận bất kỳ di chứng thần kinh nào.

Qua hội chẩn với các chuyên gia, nguyên nhân khiến nam thanh niên nhiều lần ngừng tim được xác định là do rối loạn nhịp tim. Để phòng ngừa nguy cơ tái phát, các bác sĩ đã tiến hành cấy máy phá rung tự động cho bệnh nhân.

Theo các bác sĩ, hạ thân nhiệt chỉ huy là kỹ thuật hồi sức hiện đại, đưa thân nhiệt cơ thể xuống khoảng 33 độ C nhằm bảo vệ não sau ngừng tuần hoàn, giảm tổn thương thần kinh và hạn chế tối đa nguy cơ để lại di chứng lâu dài.