Kỳ tích ba anh em sinh ba chào đời khác ngày tại Việt Nam

9h50 ngày 11/6, bé Nguyễn Minh Đức chào đời tại Bệnh viện Đại học Phenikaa (Hà Nội), khi thai 27 tuần 6 ngày, nặng 900 gram. Bé được chuyển ngay đến khoa Sơ sinh để hồi sức.

Trong khi Minh Đức đã ra đời, hai người em vẫn ở trong bụng mẹ. Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định trì hoãn thời điểm sinh, tiếp tục theo dõi sát sản phụ và hai thai còn lại, với điều kiện chỉ duy trì khi sức khỏe của mẹ và thai cho phép.

36 giờ sau, khi sản phụ xuất hiện cơn co tử cung mạnh, vỡ ối và ngôi thai ngang, các bác sĩ chỉ định mổ lấy thai cấp cứu. 23h48 ngày 12/6, bé Nguyễn Minh Vũ chào đời, nặng 950 gram; hai phút sau, bé Nguyễn Minh Khôi chào đời, nặng 1.000 gram.

Theo Bệnh viện Đại học Phenikaa, đây là ca sinh ba được áp dụng chiến lược trì hoãn thời điểm sinh, trong đó ba trẻ chào đời khác ngày đầu tiên bệnh viện ghi nhận tại Việt Nam.

Thai kỳ nguy cơ cao

Mẹ các bé là chị Phạm Hồng Nhung, sinh năm 1997, quê Hải Phòng. Chị mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm do buồng trứng đa nang. Hai phôi ngày 5 được chuyển vào tử cung nhưng sau đó phát triển thành ba thai, với ba buồng ối và hai bánh nhau.

Ở tuần 12, hai thai chung một bánh nhau cùng tăng khoảng sáng sau gáy. Gia đình được tư vấn về các nguy cơ, trong đó có phương án đình chỉ hai thai, nhưng chị Nhung mong muốn giữ cả ba nếu điều kiện y khoa cho phép.

Đến 16 tuần 4 ngày, sản phụ được chọc ối. Các xét nghiệm nhiễm sắc thể và giải trình tự gene trên những thai được kiểm tra chưa phát hiện bất thường.

Thai kỳ sau đó tiếp tục diễn biến phức tạp. Sản phụ có tình trạng tăng đông, phải điều chỉnh thuốc chống đông. Từ khoảng tuần 23, chị xuất hiện dư ối và đái tháo đường thai kỳ. Đến tuần 27, cổ tử cung chỉ còn 12 mm nên nhập viện theo dõi nguy cơ sinh non. Ngày 8/6, khi thai 27 tuần 3 ngày, chị được tiêm thuốc trưởng thành phổi.

Ba ngày sau, cơn co tử cung tăng dần và không đáp ứng với thuốc giảm co. Thai nằm thấp nhất, có bánh nhau riêng, bị vỡ ối sớm. Các chuyên khoa Y học bào thai, Sản khoa, Sơ sinh và Gây mê hồi sức lập tức hội chẩn để tìm phương án đưa thai đã vỡ ối ra ngoài, đồng thời giữ hai thai còn lại nếu có thể.

36 giờ quyết định

Các bác sĩ lựa chọn chiến lược sinh trì hoãn (Delayed Interval Delivery), tức một thai được sinh trước trong khi các thai còn lại tiếp tục được theo dõi và duy trì trong tử cung nếu điều kiện cho phép.

Sau khi Minh Đức chào đời bằng đường âm đạo, sản phụ tiếp tục được dùng thuốc giảm co, theo dõi liên tục tình trạng mẹ và hai thai, đồng thời kiểm soát nguy cơ nhiễm trùng và chuyển dạ. Các bác sĩ đánh giá từng thời điểm để quyết định tiếp tục trì hoãn hay kết thúc thai kỳ.

TS.BS Nguyễn Thị Sim, Giám đốc Trung tâm Y học bào thai, cho biết ê-kíp không thể biết trước có thể giữ hai thai còn lại trong bao lâu. Mục tiêu là kéo dài thai kỳ chừng nào các điều kiện an toàn còn cho phép.

Khoảng 23h40 ngày 12/6, sau 36 giờ, sản phụ xuất hiện cơn co tử cung mạnh, vỡ ối và ngôi thai ngang. Khi việc tiếp tục duy trì thai kỳ không còn đảm bảo an toàn, bác sĩ chỉ định mổ lấy thai cấp cứu.

23h48, Minh Vũ chào đời với cân nặng 950 gram, Apgar 7-7-8. Hai phút sau, Minh Khôi chào đời, nặng 1.000 gram, Apgar 7-8-8. Cả hai được chuyển ngay đến Khoa Sơ sinh.

Như vậy, ba anh em lần lượt chào đời trong khoảng 36 giờ thay vì cùng thời điểm. Đây chính là điểm đặc biệt của ca sinh được Bệnh viện Đại học Phenikaa công bố.

Hơn ba tháng chăm sóc trẻ cực non

Cả ba trẻ đều sinh cực non, cân nặng lúc chào đời từ 900 đến 1.000 gram và gặp tình trạng suy hô hấp. Các bé được chăm sóc tại Khoa Sơ sinh, hỗ trợ hô hấp, kiểm soát thân nhiệt, dinh dưỡng và theo dõi các biến chứng liên quan đến sinh cực non.

Sau đó, các bé từng bước giảm hỗ trợ hô hấp, chuyển từ dinh dưỡng tĩnh mạch sang ăn qua sonde, tập bú rồi bú bình và bú mẹ. Khoảng hai tháng sau sinh, cả ba cai máy và tự thở hoàn toàn.

Ngày 14/9, sau hơn ba tháng điều trị, ba anh em được xuất viện. Minh Đức nặng 3,7 kg, Minh Vũ 3,57 kg và Minh Khôi 3,58 kg. Theo Bệnh viện Đại học Phenikaa, cả ba bú tốt, không còn suy hô hấp, phản xạ sơ sinh tốt và vận động bình thường.

Ngày 2/10, ba anh em cùng mẹ trở lại Bệnh viện Đại học Phenikaa gặp các bác sĩ và nhân viên y tế đã đồng hành trong quá trình điều trị.

Chị Nhung cho biết hành trình mang thai, sinh và chăm sóc ba con là những ngày tháng không thể nào quên. Người mẹ gửi lời cảm ơn tới các bác sĩ đã đồng hành cùng gia đình trong suốt quá trình điều trị.

PGS.TS.BS Nguyễn Thanh Hồi, Tổng giám đốc Bệnh viện Đại học Phenikaa, cho biết quyết định trì hoãn thời điểm sinh được đưa ra dựa trên việc theo dõi liên tục tình trạng của mẹ và hai thai, với nguyên tắc chỉ tiếp tục khi còn đảm bảo an toàn.

HL (SHTT)