Đề xuất mở rộng danh mục bệnh hiếm được khám thẳng tuyến trên, hưởng 100% quyền lợi BHYT

aA

Bộ Y tế đang xem xét bổ sung thêm nhiều căn bệnh hiếm và hiểm nghèo vào danh sách được đến thẳng các bệnh viện chuyên sâu, tuyến Trung ương mà không cần thủ tục chuyển tuyến, giúp bệnh nhân tiết kiệm thời gian, chi phí điều trị nhưng vẫn hưởng trọn vẹn quyền lợi BHYT.

Bộ Y tế vừa có văn bản trả lời cử tri tỉnh Phú Thọ liên quan đến việc nới lỏng quy định chuyển tuyến và mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) cho một số nhóm đối tượng đặc thù.

Đáng chú ý, cơ quan này cho biết đang chỉ đạo các địa phương và cơ sở y tế tiến hành tổng kết, đánh giá hiệu quả sau hơn một năm triển khai Thông tư 01/2025/TT-BYT.

Từ ngày 1/1/2025, người tham gia BHYT mắc một trong 62 căn bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo (theo danh mục của Bộ Y tế) đã được phép đến thẳng các cơ sở chuyên sâu hoặc bệnh viện tuyến Trung ương để thăm khám, điều trị mà không cần giấy chuyển tuyến nhưng vẫn được quỹ BHYT chi trả 100% theo mức hưởng.

21-1782036880-de-xuat-mo-rong-danh-muc-benh-hiem-duoc-kham-thang-tuyen-tren-huong-100-quyen-loi-bhyt — Hiện người tham gia BHYT đã được thông tuyến khám chữa bệnh cấp tỉnh trên toàn quốc.

Trên cơ sở đánh giá thực tế, Bộ Y tế dự kiến sẽ ban hành Thông tư sửa đổi ngay trong năm nay để bổ sung thêm nhiều danh mục bệnh hiếm, hiểm nghèo khác.

Việc mở rộng này sẽ giúp người bệnh tiếp cận nhanh chóng với các phương pháp điều trị kỹ thuật cao, cắt giảm đáng kể thời gian chờ đợi thủ tục hành chính, giảm chi phí đi lại và bớt đi gánh nặng tài chính cho gia đình.

Tuy nhiên, đối với kiến nghị cho phép áp dụng cơ chế "miễn giấy chuyển viện" cho toàn bộ các loại bệnh lý khi lên tuyến trên, Bộ Y tế nhận định cần phải nghiên cứu và đánh giá thận trọng. Việc này nhằm tránh nguy cơ gây quá tải nghiêm trọng cho các bệnh viện tuyến Trung ương, bảo đảm chất lượng điều trị và giữ vững cán cân cân đối của quỹ BHYT.

Xem xét hạ độ tuổi hưởng chính sách an sinh xã hội

Bên cạnh vấn đề chuyển tuyến, cử tri cũng đề xuất hạ độ tuổi hưởng chính sách an sinh xã hội từ 75 xuống 70 tuổi đối với một số nhóm đối tượng cụ thể (như cựu chiến binh, cựu thanh niên xung phong, dân công hỏa tuyến) không thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo hoặc sinh sống tại vùng sâu, vùng xa, biên giới hải đảo.

Phản hồi về nội dung này, Bộ Y tế dẫn chứng:

Theo Nghị định 176, bắt đầu từ ngày 1-7-2025, công dân từ đủ 75 tuổi trở lên (hoặc từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo, không có lương hưu hay trợ cấp BHXH hàng tháng) sẽ được xem xét nhận trợ cấp hưu trí xã hội nếu có nguyện vọng.

Bộ Y tế khẳng định việc từng bước hạ độ tuổi và mở rộng nhóm đối tượng thụ hưởng thời gian qua là minh chứng cho nỗ lực chăm lo an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước, dù nguồn ngân sách quốc gia còn nhiều hạn chế. Trong thời gian tới, Bộ sẽ tiếp tục phối hợp với các ban ngành liên quan để nghiên cứu, đề xuất chỉnh sửa quy định cho phù hợp với tình hình thực tế.