Bé gái 7 tuổi đột ngột ngất xỉu ở trường, nguy kịch vì viêm cơ tim tối cấp

aA

Trong lúc đang học tại trường, một bé gái 7 tuổi bất ngờ ngất xỉu kèm co giật, khiến thầy cô và gia đình hoảng hốt đưa đi cấp cứu. Tình trạng của trẻ nhanh chóng trở nặng, buộc bác sĩ phải đặt nội khí quản hỗ trợ hô hấp và chuyển khẩn cấp lên TPHCM để điều trị chuyên sâu.

Ngày 5/2, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TPHCM), cho biết đơn vị vừa tiếp nhận một ca viêm cơ tim tối cấp rất nặng ở trẻ em.

Bệnh nhi là bé V.T.N.T (7 tuổi, ngụ xã Phú Hữu, tỉnh An Giang). Khi nhập viện tuyến đầu, trẻ trong tình trạng lừ đừ, mệt nhiều, buồn nôn, đau đầu vùng trán, đau ngực, tay chân lạnh và huyết áp khó đo. Kết quả điện tâm đồ cho thấy trẻ bị rối loạn nhịp tim với nhịp nhanh thất. Bệnh nhi được đặt nội khí quản, sử dụng thuốc vận mạch như adrenalin, dopamine và chuyển khẩn lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

05-1770259600-be-gai-7-tuoi-dot-ngot-ngat-xiu-o-truong-nguy-kich-vi-viem-co-tim-toi-cap.jpg

Tại đây, tình trạng trẻ vẫn rất nguy kịch: lơ mơ, môi tím tái, chi lạnh, mạch khó bắt, nhịp tim không đều. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm cơ tim tối cấp kèm sốc tim và rối loạn nhịp tim.

Bệnh nhi được hồi sức tích cực bằng thở máy và nhiều loại thuốc vận mạch. Do nhịp nhanh thất kéo dài, trẻ phải dùng thuốc chống loạn nhịp. Trong quá trình điều trị, bác sĩ tiếp tục truyền máu và tiểu cầu, điều chỉnh rối loạn điện giải và kiềm toan, chống đông khi chạy ECMO bằng heparin, dùng thuốc lợi tiểu giảm tải thất trái và kháng sinh điều trị bội nhiễm phổi.

Sau gần hai tuần hỗ trợ tuần hoàn bằng ECMO và theo dõi sát, tình trạng trẻ dần cải thiện. Nhịp tim trở về nhịp xoang, chức năng tim cải thiện rõ rệt với phân suất tống máu đạt 47–52%, huyết áp ổn định khi giảm dần hỗ trợ ECMO.

Bệnh nhi được cai ECMO, rút các ống cannula mạch máu, sau đó cai máy thở, chuyển sang thở không xâm nhập, thở oxy cannula và cuối cùng có thể thở khí trời. Hiện trẻ tỉnh táo, nhịp tim ổn định, chức năng tim, gan, thận trở về bình thường, lượng nước tiểu tốt.

Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cảnh báo, thời điểm giáp Tết với thời tiết lạnh thất thường có thể làm gia tăng các trường hợp nhiễm siêu vi dẫn đến biến chứng viêm cơ tim. Các dấu hiệu cần đặc biệt chú ý gồm mệt mỏi, đau đầu, ói, đau bụng, da xanh tái, tay chân lạnh, móng tay móng chân tím, ngất xỉu, co giật, đau ngực… Khi xuất hiện các triệu chứng này, người thân cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời.