Khối bất thường ở đùi khiến người đàn ông 40 tuổi đi khám, bác sĩ lấy ra ấu trùng sán nhái dài 7 cm, xác định nhiễm ký sinh trùng Spirometra.

Anh T.M.Đ., 40 tuổi, Hà Nội, trước đó khỏe mạnh, khoảng một tháng trước phát hiện một khối nhỏ dưới da mặt trong đùi trái. Khối không đau, đôi lúc gây ngứa nhẹ. Anh cũng xuất hiện những cơn đau bụng không rõ nguyên nhân nên đến bệnh viện kiểm tra.

Kết quả siêu âm cho thấy vùng mặt trong đùi trái có khối giảm âm, kích thước khoảng 3,2 x 4 cm. Khi phẫu thuật lấy bỏ tổn thương, bác sĩ phát hiện một ấu trùng màu trắng, dẹt, dài khoảng 7 cm, nghi sán nhái.

Mẫu bệnh phẩm được gửi xét nghiệm phân tích phân tử, xác định ký sinh trùng thuộc giống Spirometra. Đây là tác nhân gây bệnh ấu trùng sán nhái ở người.

Bác sĩ Lê Trần Anh thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC

Tại Phòng khám Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bác sĩ không ghi nhận các yếu tố phơi nhiễm thường gặp ở bệnh nhân như ăn thịt sống, thực phẩm chưa nấu chín kỹ hoặc dùng thịt động vật đắp lên vết thương hở.

Khai thác tiền sử cho thấy hơn một tháng trước, anh Đ. từng đi tắm suối cùng bạn bè. Trong lúc bơi, anh có thể đã vô tình uống phải nước suối. Đây là yếu tố phơi nhiễm được bác sĩ lưu ý, song không thể khẳng định nguồn nước là nguyên nhân nhiễm bệnh.

PGS.TS Lê Trần Anh, Phòng khám Ký sinh trùng, cho biết bệnh ấu trùng sán nhái do ấu trùng của sán thuộc giống Spirometra gây ra. Người có thể nhiễm khi uống nước chứa các loài giáp xác nhỏ như Cyclops mang ấu trùng hoặc ăn phải vật chủ chứa ấu trùng chưa được nấu chín.

Một nguy cơ khác là sử dụng mô của ếch, nhái hoặc động vật khác để đắp lên vùng da tổn thương hay mắt theo các phương pháp dân gian.

Sau khi xâm nhập cơ thể, ấu trùng có thể di chuyển qua các mô và đến nhiều vị trí khác nhau. Ở mô dưới da và cơ, chúng có thể tạo thành các khối hoặc nốt tổn thương, gây ngứa, sưng, đau hoặc viêm tại chỗ.

Uống phải nước khi tắm suối, bất ngờ mắc ký sinh trùng sán nhái - Ảnh 3.
Hình ảnh sán nhái được lấy ra từ cơ thể người bệnh - Ảnh: BVCC

Triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu nên người bệnh dễ bỏ qua. Nếu ấu trùng đến mắt, có thể gây sưng mi, đau, chảy nước mắt và tổn thương các cấu trúc của mắt, ảnh hưởng thị lực. Trong trường hợp hiếm gặp, ký sinh trùng di chuyển vào hệ thần kinh trung ương có thể gây đau đầu, co giật, rối loạn ý thức, yếu liệt hoặc các biểu hiện thần kinh khác.

Theo bác sĩ, thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng có thể kéo dài. Vì vậy, khi xuất hiện các khối bất thường dưới da không rõ nguyên nhân, đặc biệt có biểu hiện di chuyển, tái xuất hiện, ngứa hoặc đau, người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân.

Với anh Đ., tổn thương khu trú tại đùi và có thể phẫu thuật lấy bỏ ấu trùng. Trường hợp này không cần điều trị thêm bằng thuốc chống ký sinh trùng. Nếu tổn thương ở nhiều vị trí hoặc nằm tại vị trí khó phẫu thuật, bác sĩ có thể cân nhắc điều trị bằng thuốc tùy tình trạng.

PGS.TS Lê Trần Anh khuyến cáo người dân sử dụng nguồn nước sạch, uống nước đã đun sôi hoặc xử lý an toàn; không ăn ếch, nhái, rắn và các loại động vật khác khi còn sống hoặc chưa được nấu chín kỹ.

Đặc biệt, không sử dụng thịt hoặc bộ phận động vật sống để đắp lên vết thương hở, vùng da tổn thương hoặc mắt. Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường hoặc nghi ngờ nhiễm ký sinh trùng, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị phù hợp.