Không còn là vấn đề chỉ xuất hiện ở tuổi trung niên, nhiều bệnh lý nam khoa hiện đang được ghi nhận ở nam giới trong độ tuổi 20-35.

Mới 29 tuổi, anh T., nhân viên công nghệ đang sinh sống tại TP.HCM, đã phải tìm đến bác sĩ sau 18 tháng kết hôn nhưng vẫn chưa có con. Cùng với đó, anh nhận thấy ham muốn tình dục giảm dần, thỉnh thoảng gặp tình trạng mất cương khi quan hệ và tăng gần 9 kg chỉ trong vòng nửa năm.

Trước thời điểm thăm khám, anh duy trì thói quen làm việc đến 1-2 giờ sáng, chỉ ngủ khoảng 5 giờ mỗi đêm, ít vận động và thường xuyên hút thuốc. Nghĩ rằng nguyên nhân chỉ do áp lực công việc, anh tự bổ sung thực phẩm chức năng và tập gym cường độ cao vào cuối tuần nhưng tình trạng vẫn không cải thiện.

Theo TS.BS Trà Anh Duy, người trực tiếp tiếp nhận điều trị, kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân có chỉ số BMI 29,3 kg/m², thuộc nhóm thừa cân, cận béo phì, vòng bụng 100 cm. Chỉ số HbA1c ở mức 6,1%, gợi ý tình trạng tiền đái tháo đường.

30-1785385404-nhieu-nam-gioi-chua-den-30-tuoi-da-mat-nhu-cau-chuyen-ay-bac-si-chi-ra-nguyen-nhan-dang-lo-ngai
Thức khuya, stress và mỡ thừa chính là "bộ ba" triệt hạ testosterone, khiến nam giới trẻ sớm mất đi ham muốn. Ảnh minh họa: Magnific.

Hai lần xét nghiệm testosterone vào buổi sáng đều cho kết quả thấp. Bên cạnh đó, tinh dịch đồ ghi nhận mật độ tinh trùng chỉ đạt 12 triệu/mL, tổng độ di động 31% và tỷ lệ tinh trùng có hình dạng bình thường là 3%, đều thấp hơn mong muốn. Kết quả siêu âm còn phát hiện bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái kèm hiện tượng trào ngược.

Theo bác sĩ, không thể quy toàn bộ nguyên nhân cho việc thức khuya, hút thuốc hay giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tình trạng của bệnh nhân là hệ quả của nhiều yếu tố kết hợp như tăng cân, rối loạn chuyển hóa, thiếu ngủ kéo dài, ít vận động, hút thuốc lá và bệnh lý tại bìu.

Để cải thiện sức khỏe, bệnh nhân được tư vấn giảm cân, điều chỉnh giấc ngủ, ngừng hút thuốc, theo dõi các chỉ số chuyển hóa và đánh giá khả năng điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh phù hợp với mục tiêu sinh sản.

Theo TS.BS Trà Anh Duy, ngày càng có nhiều nam giới từ 20 đến 35 tuổi đến khám vì các vấn đề như rối loạn cương dương, suy giảm testosterone, bất thường tinh dịch đồ, viêm nhiễm cơ quan sinh dục hoặc mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Tuy nhiên, bác sĩ cho rằng điều này không đồng nghĩa tất cả bệnh lý nam khoa đều đang gia tăng ở người trẻ. Số ca được phát hiện nhiều hơn còn xuất phát từ việc nam giới hiện nay chủ động thăm khám và tầm soát sức khỏe sớm hơn trước.

Nếu trước đây rối loạn cương thường gắn với tuổi cao hoặc các bệnh lý mạn tính như tim mạch và đái tháo đường, thì hiện nay nhiều yếu tố nguy cơ như thừa cân, tăng huyết áp, rối loạn đường huyết và mỡ máu đã xuất hiện từ rất sớm. Những rối loạn này âm thầm làm tổn thương hệ mạch máu và ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng cương dương.

Bác sĩ Duy dẫn lại một phân tích tổng hợp công bố năm 2025 cho thấy người mắc hội chứng chuyển hóa có nguy cơ bị rối loạn cương cao gấp 2,3 lần so với người bình thường. Béo phì cũng tác động tiêu cực đến nội tiết tố nam và chất lượng tinh trùng.

Ngoài ra, việc thức khuya thường xuyên, lười vận động, hút thuốc, chế độ ăn uống thiếu khoa học cùng thói quen quan hệ tình dục không an toàn đang trở thành những yếu tố làm gia tăng nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản ở nam giới trẻ tuổi.

Các chuyên gia khuyến cáo nam giới không nên chủ quan nếu xuất hiện những dấu hiệu bất thường như giảm ham muốn tình dục, khó duy trì khả năng cương kéo dài, đau hoặc sưng vùng bìu, tiểu buốt, tiết dịch niệu đạo. Với các cặp vợ chồng đã quan hệ tự nhiên trong một năm nhưng chưa có con, việc thăm khám cũng nên được thực hiện sớm để xác định nguyên nhân.

Theo bác sĩ Duy, tuổi trẻ không đồng nghĩa với việc cơ thể luôn khỏe mạnh. Chủ động kiểm tra sức khỏe ngay khi có dấu hiệu bất thường sẽ giúp phát hiện đúng nguyên nhân, từ đó có hướng điều trị và điều chỉnh lối sống kịp thời, khi cơ thể vẫn còn đáp ứng tốt với các biện pháp can thiệp.