Chỉ vì uống thuốc với quá ít nước rồi nằm nghỉ ngay sau đó trong nhiều ngày, cô gái 26 tuổi bị loét thực quản, phải nhập viện sau một tuần nuốt đau và khó nuốt.

Chỉ vì duy trì một thói quen sai khi uống thuốc trong nhiều ngày, chị H. (26 tuổi, ngụ TPHCM) phải nhập viện sau khi xuất hiện các triệu chứng nuốt đau, nuốt khó, đầy bụng và ợ hơi kéo dài. Kết quả nội soi cho thấy thực quản của bệnh nhân đã xuất hiện một ổ loét.

Theo thông tin từ bệnh viện, chị H. bị đau dọc sau xương ức mỗi khi nuốt, kèm đầy bụng và ợ hơi trong khoảng một tuần. Ban đầu, cô gái 26 tuổi cho rằng mình chỉ bị đau dạ dày hoặc trào ngược dạ dày - thực quản do căng thẳng công việc nên chưa đi khám.

Tuy nhiên, kết quả nội soi đã phát hiện một ổ loét thực quản có kích thước khoảng 5-10 mm.

Khai thác bệnh sử, BSCKII Lê Thị Thúy, khoa Nội Tổng hợp, cho biết chị H. đang điều trị bệnh da bằng thuốc chứa hoạt chất doxycycline theo chỉ định trong 10 ngày. Tuy nhiên, mỗi lần uống thuốc, bệnh nhân chỉ dùng một ngụm nước nhỏ rồi nằm nghỉ ngay sau đó.

Uống thuốc đúng cách - chuyện tưởng chừng đơn giản - Tuổi Trẻ Online

Theo bác sĩ, doxycycline là kháng sinh có tính axit cao, thường được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá, nhiễm trùng da và một số bệnh nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Việc uống thuốc với quá ít nước hoặc nằm ngay sau khi uống khiến viên thuốc có thể không trôi hết xuống dạ dày mà mắc lại tại các đoạn hẹp tự nhiên của thực quản, thường là đoạn một phần ba giữa hoặc đoạn dưới.

Khi viên thuốc tan ngay tại vị trí này, hoạt chất có tính axit sẽ tác động trực tiếp lên niêm mạc thực quản. Do không có đủ nước để làm loãng và cuốn trôi, axit tích tụ tại chỗ có thể gây bỏng niêm mạc, dẫn đến viêm và hình thành ổ loét.

Theo BSCKII Lê Thị Thúy, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tổn thương có thể tiến triển nặng, gây chảy máu thực quản hoặc thậm chí thủng thực quản, đe dọa tính mạng.

Sau khi được điều trị bằng thuốc làm lành tổn thương thực quản và điều chỉnh thói quen sử dụng thuốc, sức khỏe của chị H. cải thiện rõ rệt. Đồng thời, cô gái cũng được hướng dẫn thay đổi cách dùng các loại thuốc viên, đặc biệt là kháng sinh, thuốc giảm đau chống viêm và thuốc điều trị loãng xương nhóm bisphosphonate.

Kết quả nội soi kiểm tra sau điều trị cho thấy ổ loét thực quản đã lành hoàn toàn, bề mặt sạch và đang trong giai đoạn tái tạo niêm mạc. Tình trạng viêm xước ở dạ dày cũng hồi phục, chị H. không còn cảm giác nuốt nghẹn, đau khi nuốt hay đầy bụng.

Theo Thư viện Y học Quốc gia Mỹ, loét thực quản có thể do nhiều nguyên nhân như bệnh trào ngược dạ dày - thực quản, tác dụng của thuốc, nhiễm nấm Candida, chất ăn mòn, virus herpes simplex (HSV) hoặc dị vật. Trong đó, nguyên nhân liên quan đến thuốc chiếm hơn 22% số trường hợp.

Đến nay, đã có hơn 70 loại thuốc được ghi nhận có thể gây tổn thương thực quản. Riêng nhóm kháng sinh như doxycycline, tetracyclin và clindamycin chiếm hơn 50% các trường hợp loét thực quản do thuốc.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân khi sử dụng thuốc nên uống cùng một ly nước khoảng 150-200 ml để giúp viên thuốc nhanh chóng xuống dạ dày. Sau khi uống, cần giữ tư thế ngồi hoặc đứng thẳng ít nhất 30 phút, không nằm ngay nhằm hạn chế nguy cơ thuốc mắc lại trong thực quản hoặc gây trào ngược làm tổn thương niêm mạc.

Ngoài ra, trong thời gian điều trị, người bệnh nên ưu tiên các món ăn mềm, dễ tiêu hóa; đồng thời hạn chế thực phẩm cay, chua, nước có ga và các chất kích thích để hỗ trợ quá trình phục hồi.