Người đàn ông bị ung thư dạ dày giai đoạn 3 do thói quen ăn quá mặn đã thoát án tử ngoạn mục nhờ phương pháp này

Ông N.T.T (54 tuổi, quê Quảng Ngãi) có thói quen ăn mặn triền miên. Trước đây, bố ruột của ông từng qua đời vì ung thư. Bệnh nhân có thói quen ăn mặn và tiền sử viêm loét dạ dày nhiều năm.

Cứu bệnh nhân bị ung thư dạ dày bằng phẫu thuật nội soi

2 tháng trước khi nhập viện, ông T. bắt đầu đau bụng vùng thượng vị dai dẳng không dứt. Nghĩ do viêm loét dạ dày tái phát, người bệnh tự ý mua thuốc về uống nhưng không hết đau. Nhân dịp vào TP.HCM thăm gia đình, chú T. đi khám tiêu hóa. Người bệnh được nội soi và tá hỏa khi phát hiện khối u lớn ở 1/3 giữa dạ dày cùng kết quả bị ung thư dạ dày (UTDD) giai đoạn 3.

TS.BS. Võ Duy Long, Phó Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (BV ĐHYD) cho biết trước tình thế này, ekip điều trị quyết định sẽ giải cứu bệnh nhân bằng phẫu thuật nội soi (PTNS).

Chỉ cần các vết mổ nhỏ, sau đó dùng kính soi và các dụng cụ chuyên dụng đưa qua để thực hiện phẫu thuật, bệnh nhân được cắt gần toàn bộ dạ dày, trừ tâm vị và đáy vị.

Sau phẫu thuật 3 ngày, ông T. đã có thể ăn uống và sinh hoạt bình thường. Người bệnh tiếp tục được theo dõi và hóa trị để ngăn ngừa những tế bào ung thư còn tiềm ẩn.

TS BS. Võ Duy Long chia sẻ, với trường hợp của ông T. đòi hỏi phẫu thuật viên phải thành thục kỹ năng mổ nội soi cũng như có kinh nghiệm trong việc phẫu thuật bệnh lý ung thư dạ dày như: Nạo vét hạch, thực hiện các miệng nối ở vị trí khó...

Nếu phát hiện ung thư vào giai đoạn sớm, người bệnh chỉ cần điều trị bằng phẫu thuật mà không cần hóa trị.

Tuy nhiên đối với ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm, người bệnh thường không có triệu chứng rõ rệt, đôi khi chỉ cảm thấy đầy bụng, ăn khó tiêu, đau bụng âm ỉ vùng thượng vị…

Khi người bệnh xuất hiện những triệu chứng rõ ràng hơn như ói ra máu, đau bụng kéo dài, đi tiêu phân đen, sờ thấy khối u trong ổ bụng... thì bệnh đã bước vào giai đoạn tiến triển.

Trước đây để điều trị UTDD ở vị trí 1/3 giữa hoặc 1/3 trên của dạ dày, BS sẽ cắt toàn bộ dạ dày của người bệnh.

Điều này gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh sau cuộc mổ vì khi dạ dày bị cắt toàn bộ, khả năng hấp thụ dinh dưỡng, khoáng chất như canxi, vitamin D, vitamin B12… từ thức ăn không còn như trước.Ngoài ra bệnh nhân còn có nguy cơ trào ngược dạ dày - thực quản gây khó chịu cho người bệnh.

"Hiện tại, BV ĐHYD đang áp dụng hai phương pháp mới điều trị UTDD là Cắt bán phần trên dạ dày (đối với khối u nằm ở vị trí 1/3 trên dạ dày) và Cắt gần toàn bộ dạ dày (đối với khối u nằm ở vị trí 1/3 giữa dạ dày).

Đây là hai phương pháp không cần cắt bỏ toàn bộ dạ dày của người bệnh nhưng vẫn đảm bảo nguyên tắc điều trị ung thư và có thể áp dụng điều trị cho cả những người bệnh ung thư giai đoạn tiến triển nhưng chưa di căn.

Bên cạnh đó, BV ĐHYD đã ứng dụng PTNS vào điều trị UTDD với nhiều lợi ích như sẹo mổ nhỏ và thẩm mỹ, ít mất máu, thời gian nằm viện ngắn, phục hồi nhanh chóng..." - BS Long thông tin.

6 dấu ấn nổi bật trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi Việt Nam

Ông T. là một trong hàng ngàn trường hợp được các BS tại BV ĐHYD cứu sống bằng PTNS.

PGS Nguyễn Hoàng Bắc, Giám đốc BV cho biết, hiện nay khoảng 30% trường hợp phẫu thuật tại đây là PTNS. Trong đó, các ca mổ xẻ trong lĩnh vực tiêu hóa gần như được áp dụng hoàn toàn bằng phương pháp này.

PTNS là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, trong đó BS dùng kính soi có gắn camera và nguồn sáng lạnh để quan sát các khoang bên trong cơ thể. 

Phương pháp này mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như ít đau, thời gian nằm viện ngắn, giảm mất máu, sẹo mổ thẩm mỹ, khả năng điều trị triệt để và giảm thiểu biến chứng sau mổ. 

Việt Nam là một trong những quốc gia áp dụng mạnh mẽ PTNS này và đạt nhiều thành quả vượt bậc trong điều trị cho người bệnh.

1. Tại Việt Nam, PTNS đã được triển khai hầu hết tại các BV tuyến tỉnh và tuyến cơ sở

Không chỉ có những BV tuyến trên có thể thực hiện PTNS mà PTNS hiện đã được chuyển giao và áp dụng tại các BV tuyến dưới. Điều này không chỉ giúp người bệnh tiết kiệm thời gian, chi phí vì được điều trị hiệu quả ngay tại địa phương mà còn giúp giảm áp lực quá tải lên các BV tuyến trên.

2. PTNS được ứng dụng phổ biến và rộng rãi trong nhiều chuyên ngành.

Hiện nay, PTNS đã được mở rộng chỉ định ở nhiều chuyên ngành như tai mũi họng, lồng ngực, tiết niệu, khớp, sản phụ khoa, nhi khoa, tiêu hóa, tim, sọ não, cột sống...

PTNS được ứng dụng thường quy trong điều trị các bệnh lành tính, ung thư, phẫu thuật chương trình, cũng như cấp cứu với hiệu quả cao.

3. PTNS được áp dụng cho cả các bệnh lý phức tạp và chuyên sâu.

4. Nhiều công trình nghiên cứu về PTNS của Việt Nam đã "tạo tiếng vang lớn" trên trường quốc tế

Như nghiên cứu về "Phẫu thuật cắt nang ống mật chủ" của GS TS BS. Nguyễn Thanh Liêm - BV Nhi Trung Ương, "Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp" của PGS TS BS. Trần Ngọc Lương – Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Trung Ương.

Video PTNS cắt gan của ê kíp Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã đạt giải Nhất tại Hội nghị của Hội PTNS Cắt gan thế giới được tổ chức lần đầu tiên tại Pháp năm 2017.

5. Việt Nam trở thành "điểm đến uy tín" về đào tạo kỹ thuật nội soi và PTNS trong khu vực.

Với thành quả từ những công trình nghiên cứu được công nhận, những kỹ thuật được chuẩn hóa, rất nhiều chuyên gia bác sĩ ngoại khoa Việt Nam đã được mời giảng dạy ở nhiều trung tâm huấn luyện PTNS tại nước ngoài.

Bên cạnh đó, số lượng bác sĩ nước ngoài đến Việt Nam học tập về PTNS ngày càng gia tăng.

Riêng tại Trung tâm Huấn luyện PTNS ĐHYD TPHCM đã giảng dạy cho hơn 1.500 phẫu thuật viên trong nước và hơn 700 phẫu thuật viên nước ngoài.

6. Hội Phẫu thuật nội soi và Nội soi Việt Nam được thành lập

Đây là diễn đàn kết nối quan trọng dành cho tất cả các phẫu thuật viên, BS ngoại khoa trên cả nước.

Hằng năm, Hội luôn có những hoạt động khoa học - đào tạo nhằm tạo cơ hội giúp nhân viên y tế giới thiệu các công trình nghiên cứu khoa học, chia sẻ kinh nghiệm thực hành lâm sàng PTNS, cập nhật những kỹ thuật, trang thiết bị mới nhất để nâng cao kiến thức, tay nghề trong điều trị. Đồng thời kết nối các hội Ngoại khoa & PTNS trên khu vực và thế giới.

Ngày 05 – 06/10/2018, Hội Ngoại khoa Việt Nam và Hội Phẫu thuật Nội soi và Nội soi Việt Nam tổ chức Hội nghị khoa học với chủ đề "Xâm lấn tối thiểu – Điều trị tối đa".

Hơn 200 bài báo cáo sẽ được trình bày bởi các báo cáo viên đến từ 45 BV trên cả nước và nước ngoài nhằm công bố kết quả nghiên cứu khoa học, cùng nhau trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm.

Theo Hoàng Lê (Trí Thức Trẻ)