Một bệnh nhân nam 16 tuổi được chuyển từ bệnh viện tuyến tỉnh đến Bệnh viện Bạch Mai với chẩn đoán viêm lợi tối cấp hoại tử, tại đây em được kết luận mắc u máu ác tính…

Ngày 11/10, PGS. TS. Nguyễn Xuân Thực, Khoa Răng Hàm Mặt – Bệnh viện Bạch Mai thông tin, các bác sĩ trong khoa vừa tiếp nhận bệnh nhân nam 16 tuổi, được chuyển tuyến bảo hiểm y tế (BHYT) từ một bệnh viện tỉnh miền Trung với chẩn đoán: viêm lợi tối cấp hoại tử.

Nam sinh này có tiền sử khoẻ mạnh, chưa từng mắc một bệnh nội khoa nào khác. Gần đây, bệnh nhân đột ngột khởi phát sưng lợi toàn bộ 2 hàm. Tổn thương tiến triển nhanh, người mệt mỏi, sốt, vào bệnh viện tỉnh điều trị nhưng sau 5 ngày tình càng trầm trọng hơn nên đã chuyển tuyến trung ương.

Hình ảnh bệnh viện cung cấp

Thời điểm nhập Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân trong tình trạng miệng ngậm không kín, hở cửa, chỉ có 2 răng hàm chạm nhau, lợi 2 hàm thâm nhiễm nặng, răng toàn bộ 2 hàm lung lay độ 2, 3.

Không chỉ vậy, qua chụp X quang panorama cũng cho thấy hình ảnh đặc biệt: toàn bộ nhóm răng hàm trên và dưới 2 bên bị đẩy chồi khỏi huyệt ổ răng. Khi nhìn thấy dạng thương tổn thâm nhiễm lợi nặng này, các bác sĩ đã nghĩ tới một bệnh cảnh máu ác tính, phù hợp với hội chứng thứ 4 (hội chứng thâm nhiễm) của bệnh leucemie cấp.

Phó Giáo sư Thực cho biết, từ dấu hiệu thương tổn thâm nhiễm lợi nặng, các bác sĩ đều hướng chẩn đoán tới bệnh máu ác tính. Bệnh nhân được xét nghiệm công thức máu cấp, kết quả bạch cầu là 140.000 G/l. Sau các xét nghiệm chuyên sâu, bệnh nhân được chẩn đoán leukemia cấp (một thể ung thư máu), được chuyển điều trị đúng chuyên khoa.

Theo bác sĩ Thực, các biểu hiện bệnh lý trong khoang miệng rất phong phú, có thể là dấu hiệu bệnh lý toàn thân, chứ không đơn thuần các bệnh của chuyên khoa Răng Hàm Mặt. Vì vậy, người bệnh có bất thường vùng răng hàm mặt cần đi kiểm tra sức khỏe ngay.

HL (SHTT)