Bác sĩ trăn trở trước quy định chụp X-quang đủ 6 phút mới được thanh toán BHYT

Theo Quyết định 2775 của Bộ Y tế, có hiệu lực từ ngày 29/8/2025, nếu thời gian thực hiện kỹ thuật không đạt mốc quy định, cơ sở y tế có thể không được thanh toán chi phí từ quỹ BHYT. Tuy nhiên, việc triển khai thời gian qua đã phát sinh nhiều vướng mắc, khiến nhân viên y tế, đặc biệt là nhóm chẩn đoán hình ảnh, bày tỏ nhiều tâm tư.

Có kết quả vẫn phải chờ đủ thời gian

Trao đổi với VietNamNet, thạc sĩ, bác sĩ N.T.Đ (TPHCM) – chuyên ngành chẩn đoán hình ảnh cho rằng quy định này không phù hợp với thực tế hiện nay. Ông phân tích, với sự phát triển của công nghệ và máy móc hiện đại, quá trình chụp X-quang chỉ mất vài giây thao tác là hoàn tất.

“Không thể bắt bệnh nhân nằm trong phòng chụp đủ 6 phút chỉ để đáp ứng yêu cầu thanh toán”, bác sĩ N.T.Đ. nói.

Trong siêu âm tim, có những trường hợp chỉ cần 2–3 phút đã phát hiện rõ bất thường, nhưng cũng có ca kéo dài 10–15 phút hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, quy định lại yêu cầu mỗi ca phải đủ 30 phút, khiến bác sĩ dù đã có kết quả vẫn phải chờ đủ thời gian để được ghi nhận thanh toán.

Theo ông, nếu áp dụng cứng nhắc, một máy siêu âm tim trong buổi sáng chỉ có thể thực hiện khoảng 8 ca, khiến người bệnh chờ đợi kéo dài, dễ phát sinh bức xúc, thậm chí xung đột trong bệnh viện. Ông nhấn mạnh hiệu quả chuyên môn không thể đo bằng đồng hồ bấm giờ, vì có ca bệnh chỉ vài phút đã rõ ràng, nhưng cũng có ca cần nhiều thời gian hơn.

Quy định bị cho là máy móc

PGS Nguyễn Hoài Nam, nguyên giảng viên cao cấp Trường Đại học Y Dược TPHCM, cũng nhận định đây là quy định mang tính máy móc trong thanh toán BHYT. Theo ông, với thiết bị hiện đại, một ca X-quang chỉ mất 5–10 giây để quét xong, và nhiều trường hợp chỉ cần đặt đầu dò siêu âm là đã phát hiện bệnh lý.

Ông cho rằng không thể buộc người bệnh chờ đủ thời gian chỉ để hợp thức hóa thủ tục thanh toán. Hiệu quả khám chữa bệnh phải dựa vào độ chính xác chẩn đoán, không phải thời lượng thực hiện. Có bác sĩ chỉ nhìn thoáng đã phát hiện tổn thương, trong khi người khác làm rất lâu nhưng vẫn không phát hiện được – đó là vấn đề trình độ chứ không phải thời gian.

Bộ Y tế sẽ rà soát, điều chỉnh

Trước các phản ánh, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Trọng Khoa – Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, Bộ đã làm việc với cơ quan bảo hiểm để thống nhất lại cách hiểu và có điều chỉnh phù hợp.

Bộ Y tế đã tổ chức nhiều cuộc họp với Bảo hiểm xã hội để làm rõ bản chất quy định, đồng thời phối hợp với Hội Điện quang khảo sát toàn quốc nhằm xây dựng hướng dẫn sát thực tế hơn. Bộ cũng sẽ có văn bản gửi Bộ Tài chính và Bảo hiểm xã hội Việt Nam để rà soát công tác giám định, thanh toán BHYT.

Theo các chuyên gia, một ca chụp X-quang không chỉ tính thời gian máy chạy mà còn bao gồm quy trình từ tiếp nhận người bệnh, chuẩn bị, thực hiện kỹ thuật, đọc phim đến trả kết quả. Vì vậy, không thể chỉ dựa vào thời gian máy vận hành để thanh toán. Mốc 6 phút hiện nay chỉ là thời gian trung bình của một ca chụp thông thường.

Phó Cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa khẳng định, định mức thời gian chỉ mang tính tham chiếu, không phải yêu cầu bắt buộc cho từng ca cụ thể. Thời gian thực hiện phụ thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh, tay nghề bác sĩ và điều kiện trang thiết bị.

“Giám định và thanh toán BHYT cần tập trung vào tính đúng đắn của chỉ định và quy trình chuyên môn, thay vì áp dụng cứng nhắc các mốc thời gian”, ông nhấn mạnh.