-
Clip: Hoàng Thuỳ Linh - Đen Vâu nối đuôi nhau sơ duyệt diễu hành, biểu cảm hân hoan cực đáng yêu gây sốt MXH!
-
Làm gì để chặn môi giới bất động sản "lùa gà" khách hàng?
-
Hai nàng dâu và nỗi buồn sau một tháng ròng rã tận tâm chăm mẹ chồng nằm viện
-
VIDEO: Khoảnh khắc đáng yêu mà bộ đội và người dân dành cho nhau tại điểm tập kết tối Sơ duyệt A80
-
Vụ thi thể trẻ sơ sinh tại con hẻm ở TPHCM: Chế tài nào xử lý người mẹ?
-
Dự báo thời tiết 28/8/2025: Miền Bắc còn mưa rào rải rác, Hà Nội nắng đến 31 độ
-
Tử vi thứ 5 ngày 28/8/2025 của 12 con giáp: Sửu khó chịu, Tị gặp điềm lành
-
Cọc gỗ đóng thẳng xuống hàng loạt ngôi mộ, người dân bức xúc
-
Cuộc sống mẹ đơn thân sang chảnh của Miss Audition Ngọc Anh trước khi bị bắt
-
Bắt Miss Auditon Ngọc Anh
-
Xôn xao suất cơm bình dân giá đắt đỏ bán cho thợ điện sau bão Kajiki
-
Xác minh clip người đàn ông bị chém tại quán karaoke ở TPHCM
-
Nữ chủ trại nói sự thật về thông tin cả chục người nhảy xuống bể "hôi của" cá tầm
-
Hành trình hơn 14 giờ truy bắt nghi phạm người Mỹ cướp cửa hàng vàng ở Đà Nẵng
-
Công an Hà Nội thông báo mới nhất từ 6h sáng mai đến 05/9
-
Cận cảnh lực lượng trinh sát đặc nhiệm luôn che kín mặt, âm thầm bảo vệ an ninh cho buổi sơ duyệt diễu binh diễu hành
-
Hà Nội tạm cấm, hạn chế phương tiện tại 3 tuyến đường từ 28/8 đến 5/9
-
30 phút đào bớt đất cứu 2 cán bộ bị nhà sập đè khi đang giúp dân di dời
-
Bộ Chính trị yêu cầu một bộ sách giáo khoa thống nhất trên toàn quốc
-
Tin vui về thời tiết Hà Nội "chiều lòng" người dân đi xem sơ duyệt diễu binh, diễu hành A80
Xã hội
03/08/2021 08:49Hai nữ bệnh nhân mắc Covid-19 nguy kịch thoát ECMO ngoạn mục
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết các bác sĩ vừa điều trị thành công cho 2 bệnh nhân Covid-19 thoát khỏi tình trạng nguy kịch, chuyển tuyến cơ sở điều trị tiếp.
Bệnh nhân đầu tiên là chị Hà Thị H. (37 tuổi, ở Lục Ngạn, Bắc Giang) có yếu tố dịch tễ được cách ly từ 12-5, đến ngày 18-5, chị có biểu hiện triệu chứng của Covid-19 và nhập Bệnh viện Phổi Bắc Giang. Bệnh nhân được can thiệp chăm sóc tích cực nhưng không đáp ứng với thở oxy, phải can thiệp đặt ống nội khí quản, thở máy, lọc máu, ECMO (tim phổi nhân tạo).

Do tiên lượng bệnh rất nặng, cần can thiệp tích cực trong thời gian dài, chị H. được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực (ICU), Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 30-6 trong tình trạng: duy trì thuốc an thần, tình trạng nhiễm trùng rõ, thể trạng suy dinh dưỡng mức độ vừa, phù toàn thân, da niêm mạc nhợt, huyết sắc tố giảm (Hb<90g/l).
Ngay sau khi nhập khoa, chị H. được thăm khám, đánh giá tổng thể, thiết lập máy thở với chế độ tối ưu trong ARDS, duy trì hệ thống ECMO, kết hợp lọc máu hấp thụ độc tố Cytokines lần thứ nhất. Do dấu hiệu thiếu máu khá nặng, bệnh nhân phải truyền máu cấp cứu.
Bác sĩ Đặng Văn Dương, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết sau 4 ngày nhập khoa, tình trạng bệnh nhân chưa có tiến triển khá hơn, hình ảnh phim chụp X-quang phổi có tổn thương lan tỏa toàn bộ 2 phổi, thông khí phổi giảm cả 2 bên. Bác sĩ tiếp tục chỉ định lọc máu hấp phụ Cytokines lần thứ 2 và thứ 3 liên tiếp, kết hợp chăm sóc toàn diện tích cực, theo dõi sát sao từng diễn biến của bệnh nhân. Đồng thời, đánh giá các xét nghiệm hàng ngày để điều chỉnh kịp thời các rối loạn của người bệnh trong giai đoạn nguy kịch
Đến ngày 13-7, trải qua 14 ngày ECMO, những tổn thương phổi dần hồi phục, chức năng phổi tốt lên (chỉ số P/F trên 150), bác sĩ đã cai ECMO và kết thúc hệ thống ECMO thành công. Bệnh nhân được đánh giá cơ lực, tập phục hồi chức năng, kết hợp dinh dưỡng đường tĩnh mạch với nuôi dưỡng qua ống thông để nâng cao thể trạng. Đến ngày 1-8, bác sĩ tiến hành tập cho bệnh nhân cai máy thở, chuyển thở oxy qua kính mũi.
Hiện bệnh nhân H. đã có đủ xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp, toàn trạng ổn định, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch. Bác sĩ cho bệnh nhân chuyển tuyến cơ sở để điều trị và theo dõi tiếp.

Trường hợp thứ 2 là một nhân Covid-19 trải qua thời gian nằm điều trị tại Khoa hồi sức tích cực tới 78 ngày. Theo bác sĩ Dương, đây là bệnh nhân nữ, 65 tuổi, ở Việt Yên, Bắc Giang có tiền sử bướu giáp đa nhân đã phẫu thuật. Bệnh nhân có yếu tố dịch tễ được cách ly và phát hiện dương tính ngày 23-5.
Một tuần sau, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Phổi Bắc Giang, sau 1 ngày thở oxy không đáp ứng, bệnh nhân được chuyển thở HFNC và can thiệp nội khí quản, thở máy.
Ngày 2-6, bệnh nhân tiến triển nặng, để đảm bảo duy trì chức năng sống cho bệnh nhân, các bác sĩ Bệnh viện Phổi Bắc Giang đã can thiệp ECMO cho bệnh nhân. Hai ngày sau, bệnh nhân được chuyển đến ICU, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng thở máy qua nội khí quản, duy trì ECMO, phổi thông khí 2 bên giảm, chức năng phổi suy giảm nghiêm trọng (chỉ số P/F: dưới 100). Xét nghiệm tổng phân tích máu giảm 2 dòng hồng cầu, tiểu cầu, đông máu cơ bản rối loạn tăng đông nặng nề.
Sau nhập khoa, bệnh nhân được thở máy thông số tối ưu trong ARDS kết hợp duy trì hệ thống trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO), điều trị chống đông máu, điều trị bội nhiễm phổi, bổ sung máu và chế phẩm máu, kết hợp chăm sóc toàn diện tích cực.
Ngày 5-6, bệnh nhân vẫn trong tình trạng suy hô hấp cấp nặng nề, bác sĩ chỉ định lọc máu hấp phụ độc tố Cytokines lần thứ nhất. 5 ngày sau, trải qua 3 lần lọc máu hấp phụ độc tố bệnh nhân vẫn chưa có tiến triển khá lên, chức năng phổi xấu trầm trọng, các bác sĩ chỉ định lọc máu lần thứ 4.
Quá trình điều trị hết sức căng thẳng, vất vả, nhiều lần tưởng như không thể qua khỏi. Sau 11 ngày thở máy, ECMO và chăm sóc tích cực tại đơn vị ICU, nhưng chức năng phổi của bệnh nhân chậm hồi phục, tiên lượng thở máy kéo dài. Lúc này các bác sĩ chỉ định mở khí quản tại giường, chăm sóc hô hấp. Đến ngày 17-6, bệnh nhân đã có tiến triển tốt hơn, chức năng phổi cải thiện (chỉ số /F tăng từ 65 lên 133), bác sĩ tiến hành cai và kết thúc ECMO thành công.

Sau kết thúc ECMO, bệnh nhân tiếp tục được duy trì thở máy, các chức năng sống tạm thời ổn định. Tuy nhiều, điều khó khăn lúc đó là do thể trạng bệnh nhân suy kiệt, việc ăn sữa qua ống thông chậm tiêu, bác sĩ đã chỉ định dinh dưỡng bổ trợ đường tĩnh mạch, kết hợp các vận động trị liệu phục hồi chức năng tại giường.
Đến ngày 6-7, bệnh nhân có chuyển biến rõ rệt, cơ lực khá hơn, bác sĩ đã chuyển chế độ máy thở về chế độ tự thở một phần, các xét nghiệm nhiễm trùng trong giới hạn bình thường, bệnh nhân được ngừng toàn bộ kháng sinh, chăm sóc hô hấp tích cực.
Giành giật sự sống cho người bệnh Covid-19 sau 78 ngày điều trị tại đơn vị ICU, bác sĩ Dương cho biết hiện bệnh nhân đã ổn định về dấu hiệu sống, còn duy trì thở máy với chế độ hỗ trợ một lần, sau 3 lần xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính, bệnh nhân được chuyển tuyến cơ sở để theo dõi và điều trị tiếp.
Theo bác sĩ Đặng Văn Dương, đây là 2 ca bệnh rất nặng, từng nguy kịch tính mạng. Trong thời gian điều trị tại ICU, các bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật tiên tiến nhất, kết hợp chăm sóc tích cực để sử dụng kháng sinh chống bội nhiễm một cách hiệu quả và phù hợp...
Từ đầu mùa dịch thứ 4 đến nay, Khoa Hồi sức tích cực liên tục tiếp nhận những ca bệnh Covid-19 nặng. Hiện tại đây vẫn còn 26 bệnh nhân nặng và nguy kịch, trong đó có 22 ca thở máy và 5 ca ECMO.
Theo N.Dung - Đặng Thanh (Nld.com.vn)








- Clip: Hoàng Thuỳ Linh - Đen Vâu nối đuôi nhau sơ duyệt diễu hành, biểu cảm hân hoan cực đáng yêu gây sốt MXH! (08:01)
- Làm gì để chặn môi giới bất động sản "lùa gà" khách hàng? (18 phút trước)
- Hai nàng dâu và nỗi buồn sau một tháng ròng rã tận tâm chăm mẹ chồng nằm viện (24 phút trước)
- VIDEO: Khoảnh khắc đáng yêu mà bộ đội và người dân dành cho nhau tại điểm tập kết tối Sơ duyệt A80 (39 phút trước)
- Vụ thi thể trẻ sơ sinh tại con hẻm ở TPHCM: Chế tài nào xử lý người mẹ? (56 phút trước)
- Dự báo thời tiết 28/8/2025: Miền Bắc còn mưa rào rải rác, Hà Nội nắng đến 31 độ (1 giờ trước)
- Gần 20 người thương vong trong vụ xả súng tại trường học ở Minneapolis (1 giờ trước)
- Miền Bắc nắng nhẹ trước khi mưa lớn trở lại (1 giờ trước)
- Mourinho nhận trái đắng ở Champion League (1 giờ trước)
- Linh Ngọc Đàm bất ngờ lên tiếng drama trà xanh 4 năm trước: "Chị Trâm cho tôi xem thư tình của anh T và chị HT!" (1 giờ trước)