Bé gái 7 tuổi ở Ninh Bình nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau khi bị rắn cặp nia bò từ điều hòa ra cắn vào ban đêm khi đang ngủ một mình trên tầng 2.
Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Sản nhi Ninh Bình vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp trẻ nhỏ bị rắn cạp nia cắn. Bệnh nhi là bé N.A.N. (7 tuổi, trú tại huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình), nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau khi bị rắn cắn vào ban đêm.
Theo lời kể của gia đình, khoảng 3h sáng, trong lúc đang ngủ một mình trên tầng hai, bệnh nhi bị một con rắn từ điều hòa bò ra cắn. Đến khoảng 7h sáng, khi thấy bệnh nhi có biểu hiện bất thường như mệt lả, nói khó và sụp mí, gia đình lập tức đưa trẻ đến bệnh viện.
Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhi rơi vào trạng thái sụp mí, liệt màn hầu, nôn khan, nói khó, không thể há miệng bình thường và có vết rắn cắn rõ ở vùng đùi phải. Bệnh nhi đồng thời xuất hiện tình trạng suy hô hấp tiến triển nhanh. Dựa vào triệu chứng lâm sàng cùng hình ảnh con rắn được gia đình cung cấp, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị ngộ độc do rắn cạp nia cắn.
Ngay lập tức, trẻ được đặt nội khí quản để hỗ trợ hô hấp và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để điều trị chuyên sâu. Bác sĩ CKI Nguyễn Văn Tài, người trực tiếp theo dõi ca bệnh cho biết, rắn cạp nia thuộc nhóm rắn hổ, nọc chủ yếu gây liệt cơ. Nếu không được cấp cứu và thở máy kịp thời, nạn nhân có thể tử vong do suy hô hấp.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ và khẩn trương giữa các khoa, sau một thời gian điều trị tích cực, bệnh nhi đã vượt qua giai đoạn nguy kịch, bắt đầu cai máy thở và phục hồi sức khỏe rõ rệt.
Trường hợp này là lời cảnh báo tới các gia đình, đặc biệt là vào mùa hè – thời điểm rắn thường bò vào nhà trú ẩn. Phụ huynh cần cẩn trọng hơn khi để trẻ ngủ một mình, kiểm tra kỹ các vị trí khuất như điều hòa, gầm giường, rèm cửa... Đồng thời, khi phát hiện trẻ có dấu hiệu nghi ngờ bị rắn cắn, tuyệt đối không tự ý xử lý tại nhà mà cần đưa đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu chuyên sâu trong thời gian sớm nhất.
Rắn cạp nia có đầu thon mảnh, con ngươi tròn, trên thân có các khoang màu đen, trắng xen kẽ. Chúng có tiết diện ngang hình tam giác, đoạn từ hông xuống đuôi dẹp dần thành điểm nhọn.
Hai loài độc nhất được ghi nhận là cạp nia miền Bắc và cạp nia miền Nam. Ngoài ra, các loài cạp nia sông Hồng, đầu vàng khá phổ biến.
Rắn cạp nia miền Nam (bungarus candidus) có tên khác là mai gầm, tên tiếng Anh là Malayan krait. Chúng phân bố chủ yếu ở miền Trung và Nam như Nghệ An, Quảng Bình, Thừa Thiên - Huế, Quảng Nam, Phú Yên, Đắk Nông, Đắk Lắk, Lâm Đồng, Nha Trang, Ninh Thuận, Tây Ninh, Đồng Nai.
Cạp nia Bắc (bungarus multicinctus) hay rắn vòng trắng, tên tiếng Anh là Chinese krait. Chúng tập trung chủ yếu ở các tỉnh từ Huế trở ra.
Rắn cạp nia sông Hồng (bungarus slowinskii) phân bố ở dọc sông Hồng và các tỉnh Quảng Trị, Quảng Nam, Thừa Thiên - Huế. Cạp nia đầu vàng (Bungarus flaviceps) có thể tìm thấy ở Đồng Nai, Lâm Đồng, Bình Thuận, Bà Rịa - Vũng Tàu.
Khi bị rắn cạp nia cắn, thông thường, nạn nhân không có triệu chứng. Vị trí vết thương có hai vết móc nhỏ như đầu kim. Sau vài giờ, bệnh nhân bắt đầu bị liệt các cơ từ vùng đầu, mặt, cổ, cơ liên sườn, cơ hoành, cuối cùng là các chi.
Nạn nhân bị sụp mí mắt như buồn ngủ nhưng không nhắm kín mắt. Đồng tử giãn tối đa, mất phản xạ ánh sáng là một trong dấu hiệu đặc trưng ở người bị rắn cạp nia cắn.
Nọc rắn cạp nia có chứa các độc tố tiền và hậu synape gây liệt mềm kéo dài. Trong đó, nọc rắn cạp nia miền Bắc và miền Nam có thể chứa độc tố kiểu natriuretic peptide, gây tăng thải natri qua thận dẫn tới hạ natri máu.
Hầu hết trường hợp bị rắn cạp nia cắn sẽ liệt cơ dẫn tới suy hô hấp và tử vong nếu không được đưa tới cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu, hồi sức và thở máy.
Dùng huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia là phương thức điều trị tối ưu nhất.
Theo Bình Nguyên (Kienthuc.net.vn)
https://kienthuc.net.vn/be-gai-o-ninh-binh-bi-ran-doc-chui-tu-dieu-hoa-ra-can-post1548798.html
